000388

тоническая дегидратация различного генеза, гипотоническая дегидра-

тация. Дозировка определяется в зависимости от клинического состоя-

ния пациента и индивидуальной потребности в жидкости и электроли-

тах. Скорость инфузии для взрослых должна составлять 5 мл/кг массы

тела/ч, при краткосрочном восполнении внутрисосудистого объема – в

3 – 4 раза превышать объем потерянной крови. Объем введенного рас-

твора не должен превышать 40 мл/кг массы тела в сутки.

Натрия бикарбонат (гидрокарбонат).

Осмолярность 952 мОсм/л.

Действие его проявляется через 10–15 мин после начала введения. Препа-

рат показан при декомпенсированном метаболическом ацидозе. Абсолют-

ным показанием для его назначения является снижение рН крови ниже

7,2. Противопоказан бикарбонат при нарушении выведения СО

, метабо-

лическом или респираторном алкалозе, гипокалиемии, гипернатриемии.

Трометамол

. Теоретическая осмолярность 470 мОсм/л. Является

антиацидемическим препаратом. Используется в тех случаях, когда

нежелательно введение ионов натрия, связанное с отдачей гидрокар-

боната, а также при дыхательном ацидозе, когда введение гидрокар-

боната увеличивает парциальное давление углекислого газа. Показа-

нием к применению являются тяжелые формы метаболического и ды-

хательного ацидоза. Объем вводимого препарата можно рассчитать

по формуле ВЕ (мМ/л) х масса тела (кг) х 2. Средняя доза для взрослых

5–10 мл/кг массы тела/час, максимальная доза 1,5 г/кг/сут.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;

• алкалоз;

• тяжелая почечная недостаточность;

• хроническая компенсированная дыхательная недостаточность;

• шок в терминальной стадии;

• гипергидратация;

• гипокалиемия, гипонатриемия;

• возраст до 1 года.

2. Коллоидные растворы.

Гемодинамические кровезаменители способ-

ны наиболее эффективно увеличивать ОЦК. Они делятся на две группы:

• естественные (альбумин);

• синтетические, подразделенные на 4 подгруппы:

1) декстраны: низкомолекулярные (реополиглюкин) и среднемоле-

кулярные (полиглюкин);