000388

2) производные гидроксиэтилкрахмала: среднемолекулярные (волекам,

инфукол,

нaes-steril

, рефортан) и высокомолекулярные (стабизол,

нespan

);

3) производные желатина (желатиноль, гелофузин);

4) производные полиэтилгликоля (полиоксидин).

Альбумин

представляет собой фракционированный препарат плаз-

мы крови человека. Содержит 5, 10 или 20 г белка (альбумины не ме-

нее 97%) в 100 мл раствора (5, 10 и 20% раствор соответственно). Аль-

бумин является основным циркулирующим мелкодисперсным бел-

ком (молекулярная масса 68000–70000 Д) крови, поддерживающим

ее коллоидно-осмотическое давление. Альбумин выполняет и транс-

портные функции, связываясь с ксенобиотиками, продуктами мета-

болизма, а также способствует реологической стабильности движу-

щейся крови. Главная цель применения альбумина – нормализация

коллоидно-осмотического давления плазмы.

Показания к применению:

• снижение содержания общего белка ниже 52 г/л;

• снижение содержания альбумина ниже 27 г/л.

Противопоказания:

• ХСН в стадии декомпенсации;

• отек легких;

• тяжелая анемия;

• гиперволемия;

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Декстраны

– коллоидные плазмозамещающие растворы, являю-

щиеся полимерами глюкозы – продолжают применяться в интенсив-

ной терапии, хотя их значение среди инфузионных сред значитель-

но уменьшилось. Это связано с тем, что препараты данной группы

отрицательно действуют на свертывающую систему крови (угнета-

ют II, V, VIII факторы свертывания) и снижают функциональную ак-

тивность тромбоцитов, относительно часто становятся причиной ал-

лергических реакций, а их крупные обломки блокируют почечные ка-

нальцы, вызывая их «ожог». Из применяемых в настоящее время сред

к декстранам относятся полиглюкин и реополиглюкин.

Современная классификация инфузионных сред на основе жела-

тина предусматривает выделение трех основных типов продукции:

1) растворы на основе оксиполижелатина (

Helifundol

Gelofusal

);

2) растворы на основе модифицированного жидкого желатина

(

Gelofusin

Physioge

Plasmion

Geloplasma

), 3) растворы на основе же-

латина, приготовленного из мочевины (

Haemaccel