000388

• лабораторное подтверждение гипоксии (снижение сатурации, по-

вышение рСО

артериальной крови > 44 мм рт. ст.);

• клиническая картина (тахипноэ, бледность и цианоз кожных по-

кровов при остановленном кровотечении и восполненном ОЦК, соче-

тание нормального АД и тахикардии);

• хронические анемии – купирование гипоксических состояний

при наличии клинической картины и неэффективности патогенети-

ческой терапии.

Перед переливанием эритроцитарных сред обязательными явля-

ются следующие пробы:

• определение групповой принадлежности реципиента;

• определение групповой принадлежности донора;

• проба на индивидуальную совместимость по полным антителам;

• проба на индивидуальную совместимость по неполным антителам;

• биологическая проба.

Переливание препарата возможно только при условии совместимо-

сти. По жизненным показаниям при отсутствии одногруппных эри-

троцитов допустимо переливание 0 (

)

(–) эритроцитов пациен-

ту с любой группой до 500 мл при совместимости по индивидуаль-

ным и биологической пробам. Переливание проводится со скоростью

240–250 мл/ч (80–85 капель в минуту). При наличии в анамнезе пост-

трансфузионных реакций и осложнений рекомендован индивидуаль-

ный подбор эритроцитов.

Критерии эффективности переливания эритроцитов:

• улучшение клинической картины;

• повышение уровня гемоглобина;

• нормализация показателей газов крови.

Показания для переливания СЗП:

• острый синдром ДВС и коагулопатии потребления;

• острая кровопотеря более 30% ОЦК с развитием геморрагическо-

го шока;

• болезни печени, сопровождающиеся снижением выработки фак-

торов свертывания крови;

• передозировка непрямых антикоагулянтов;

• выполнение лечебного плазмафереза.

Переливание плазмы не рекомендуется производить с целью вос-

полнения ОЦК, парентерального питания и коррекции уровня белка.