000388

Показания для энтерального зондового питания:

1. Белково‑энергетическая недостаточность, не компенсируемая

обычным пероральным питанием.

2. Органическое поражение ЖКТ, затрудняющее поступление до-

статочного количества питательных веществ.

Абсолютные противопоказания для энтерального питания:

1. Сывороточный лактат > 4 ммоль/л.

2. Артериальная гипоксемия рО

< 60 мм

3. Метаболический ацидоз – рН < 7,2 или ВЕ менее – 10.

4. Непереносимость отдельных составляющих питания.

5. Ишемия кишечника.

6. Механическая острая кишечная непроходимость.

7. Острый живот.

8. Перфорация кишечника.

Относительные противопоказания для энтерального питания:

1. Острый панкреатит (исключение – еюнальный зонд).

2. Паралитическая кишечная непроходимость.

3. Сброс по назогастральному зонду более 1200 мл/сут.

4. Многократная рвота.

5. Диарея тяжелой степени [7].

В соответствии с рекомендациями ВОЗ энтеральное зондовое пи-

тание, обладающее рядом бесспорных преимуществ перед паренте-

ральным, может быть методом выбора при назначении искусственно-

го лечебного питания только в условиях сохранной всасывательной

способности желудочно-кишечного тракта по отношению к вводи-

мым нутриентам. Функциональное состояние ЖКТ определяет и спо-

соб проведения энтерального питания [26].

Основные группы смесей для энтерального зондового питания:

1. Стандартные смеси (используются для коррекции и предупре-

ждения нутритивной недостаточности в тех случаях, когда обычное

пероральное питание невозможно или недостаточно).

2. Полуэлементные смеси (сбалансированные смеси, используемые

при нарушениях функций ЖКТ).

3. Иммуномодулирующие гиперметаболические смеси (используют-

ся при нарушениях метаболического и иммунного статуса пациентов).

4. Специальные смеси (используются при нарушениях функций тех

или иных органов и систем органов).