000388

5. Дополнительное питание для беременных и кормящих женщин.

6. Модули.

Стандарт качества современной энтеральной смеси:

1. Достаточная калорическая плотность (не менее 1 ккал/мл).

2. Безлактозная или низколактозная.

3. Осмолярность не менее 340 мОсм/л.

4. Низкая вязкость для перманентного введения.

5. Отсутствие возможности опасной стимуляции кишечной мото-

рики.

6. При использовании соевых белков – указание наличия генетиче-

ской модификации.

7. Ясно указанное место производства питательной смеси (Костю-

ченко Л. А. и соавт., 1996).

При проведении зондового энтерального питания введение эне-

тральной смеси начинают со скорости 50 мл/час в первые сутки. Затем

скорость увеличивают на 25 мл/час в сутки, при этом максимальная

скорость – 125 мл/час. Введение осуществляется в течение 18–20 ча-

сов. Возможно использование дозатора [7] (табл. 4).

Парентеральное питание

Показания к полному парентеральному питанию:

1. Неукротимая рвота.

2. Тяжелая диарея.

3. Непроходимость кишечника любой этиологии.

4. «Отдыхающая толстая кишка» – кишечно-кожный или кишечно-

кишечный свищи, негерметичность анастомоза.

5. При невозможности энтерального питания даже через назоею-

нальный зонд или еюностому.

Таблица 4.

Обязанности медицинской сестры при проведении энтераль-

ного зондового питания

Каждые30 минут Проверять скорость введения энтеральной смеси

Каждый час

Проверять исправность работы дозатора

Каждые3–4 часа Определять наличие остаточного объема в желудке

Каждые 4 часа

Общий мониторинг функций АД, ЧСС, Т тела. Добавление

смеси в контейнер

Каждые 8 часов Соотношение введено/выведено. Удельный вес мочи. Ведение

учетной карты