000388

вания кининов и других активных пептидов, участвующих в аллерги-

ческих и воспалительных реакциях. Распределяется в тканях относи-

тельно равномерно, антифибринолитическая активность в тканях со-

храняется до 17 часов, в плазме – до 8 часов.

Показания к применению: кровотечения или риск кровотечения

на фоне усиления фибринолиза как генерализованного, так и местного.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к препарату;

• субарахноидальное кровоизлияние;

• тромбозы и тромбогеморрагические осложнения.

2. Обезболивание

(наркотические и ненаркотические анальгетики,

использование местных анестетиков).

3. Иммобилизация.

4. Восполнение кровопотери.

Инфузионная терапия проводится согласно общих принципов

(табл. 7).

В условиях массивной кровопотери и при продолжающемся кро-

вотечении используется препарат

ГиперХАЕС

. Действующими веще-

ствами являются гидроксиэтилкрахмал 200/0,5 и хлорид натрия. Пре-

парат представляет собой гипертонический изоонкотический рас-

твор. Вследствие этого жидкость из межклеточного пространства бы-

стро перемещается в сосудистое русло, в результате чего быстро уве-

личивается ОЦК и сердечный выброс.

Показание к применению: первоначальное лечение острой гипово-

лемии и шока («малообъемная реанимация»).

Противопоказаниями являются подтвержденная гиперчувстви-

тельность к ГЭК, тяжелая почечная недостаточность, беременность,

обезвоживание, гиперволемия, декомпенсированная ХСН.

5. Использование вазопрессоров.

Препараты данной группы ис-

пользуются только в том случае, если сохраняется артериальная гипо-

тензия на фоне проведения адекватной инфузионной терапии и дру-

гих мероприятий по стабилизации состояния пациента.

6. Органопротекторная терапия (антиоксиданты, антигипок-

санты).

7. Профилактика и лечение жировой эмболии и других возможных

осложнений.