000388

• применить агрессивную инфузионную терапию – за короткий пе-

риод ввести 1 –2 л кристаллоидов и, по возможности, коллоиды;

• ввести адреналин (сужает сосуды и расширяет мускулатуру брон-

хов) 0,5–1 мл раствора 0,1% раствора разведенного в 10 раз внутривен-

но каждые 1–5 мин;

• проводить ингаляцию 100% кислорода. При ухудшении респира-

торных показателей – интубация трахеи и проведение ИВЛ;

• ввести 2 г гидрокортизона.

Интенсивная

терапия

при

анафилактическом

шоке

дополнительное лечение:

• катехоламины в инфузии;

• норадреналин или адреналин;

• сальбутамол в случае стойкого бронхоспазма или ингаляционно

бета

– миметики;

• глюкокортикоиды – гидрокортизон 2 г;

• 5–9 мг/кг эуфилина, вводимого 20–30 мин, при сохраняющемся

бронхоспазме;

• блокаторы Н

-рецепторов;

• антигистаминные препараты.

Все перечисленные выше мероприятия проводят максимально бы-

стро до нормализации артериального давления и восстановления со-

знания больного.

После осуществления неотложных мероприятий противошоковой

терапии больного переводят в реанимационное отделение, где в тече-

ние 1–2 дней осуществляют интенсивную симптоматическую терапию.

Противошоковый набор:

1. Раствор адреналина (эпинефрин) (0,1%, 1 мг/мл) в ампулах № 10

2. Раствор норадреналина 0,2% в ампулах № 10

3. Раствор мезатона 1% в ампулах № 5

4. Раствор допамина 5 мл (200 мкг) в амп. № 5

5. Раствор супрастина 2% в ампулах № 10

6. Раствор тавегила 0,1% в ампулах № 10

7. Раствор преднизолона (30 мг) в ампулах № 10

8. Раствор дексаметазона (4 мг) в ампулах № 10

9. Гидрокортизон гемисукцинат или солюкортеф 100 мг – № 10

(для внутривенного введения)

10. Раствор эуфиллина 2,4% в ампулах № 10