000388

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ

И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

Острые отравления становятся все более актуальными в современ-

ной практике врача любой специальности. Отмечается рост данной па-

тологии. В России частота острых отравлений составляет 1,5–2,6 че-

ловека на одну тысячу населения.

Острое отравление –

это химическая болезнь (травма), развива-

ющаяся в результате одномоментного поступления в организм чуже-

родного химического вещества (ксенобиотика) в токсической дозе.

Классификация ядовитых веществ

[16]:

Практическая классификация:

1. Промышленные ядовитые вещества. Используемые на производ-

стве: растворители (дихлорэтан, бензол, толуол, ксилолы и др.), топли-

во (метан, пропан, бутан, бензины, соляровые мосла и др.), красители

(анилин и др.), химические реактивы (метанол, сероуглерод, соедине-

ния ртути, мышьяка и др.)

2. Ядохимикаты (пестициды):

• хлорорганические соединения (гексахлоран, полихлорпинен и др.);

• фосфорорганические соединения (карбофос, хлоровос, хлормета-

фос и др.);

• производные карбаминовой кислоты (севин);

• ртутьорганические вещества (гранозан).

3. Лекарственные средства.

4. Биологические растительные и животные яды.

5. Боевые отравляющие вещества.

Токсикологическая классификация:

1. Вещества нервно-паралитического действия (бронхоспазм, уду-

шье, параличи, судороги): ФОС и другие антихолинэстеразные веще-

ства (хлорофос, карбофос).

2. Вещества кожно-резорбтивного действия (местно-воспалитель-

ные и некротические изменения) в сочетании с общетоксическим ре-

зорбтивным действием: дихлорэтан, гексохлоран, кислоты и щелочи,

мышьяк и его соединения, сулема.

3. Вещества раздражающего действия (раздражение наружных сли-

зистых оболочек): пары концентрированных кислот и щелочей, хлор,

фтор и их соединения, оксид азота, БОВ (CS, адамсит и др.)