000388

Укусы змей Паук кара-

курт «черная вдова»

Гепарин

Антивенин

(

Crotalidae

) Антивенин

(

Latrodectus mactans

)

10 тыс ЕД в/в20–40 мл в/в мини-

мальная степень отравления50–90

мл в/в средняя степень отравле-

ния100–150 мл в/в тяжелая сте-

пень отравления2,5 мл в/в (в/м),

после проведения пробы на гипер-

чувствительность

Отравление алкоголем:

Основные клинические проявления:

• нарушение сознания (проявления поверхностной и глубокой комы);

• нарушение дыхания:

1) центрального генеза – встречается очень редко, только при глу-

бокой коме, является причиной летального исхода на догоспитальном

этапе,

2) вследствие обструкции верхних дыхательных путей при западе-

нии языка, аспирации рвотных масс:

• поражение сердечно-сосудистой системы носит неспецифиче-

ский характер (при поверхностной коме наиболее характерны гипер-

тония и тахикардия, при глубокой коме в связи с угнетением сердечно-

сосудистого центра характерна гипотония). Так же гипотония мо-

жет быть обусловлена нарушением водно-электролитного баланса,

кислотно-щелочного равновесия.

Основным проявлением отравления алкоголем являются признаки

нарушения синаптической передачи. Клиническая картина представ-

лена психоневрологическим синдромом, дыхательными и гемодина-

мическими нарушениями.

В целях уточнения диагноза необходимо качественное и количе-

ственное определение содержания этанола в крови и моче.

Первая помощь:

• обеспечение проходимости дыхательных путей;

• коррекция водно-электролитного баланса, кислотно-основного

равновесия;

• промывание желудка (преимущественно зондовое, как профилак-

тика риска аспирации у больных с угнетением сознания);

• коррекция гликемического статуса;

• коррекция дефицита витаминов В6 и В1.

Окончание таблицы 7