000388

• при содержании 30–60% характерны психомоторное возбужде-

ние, угнетение сознания, дыхательная недостаточность, артериальная

гипертензия, тахикардия, ишемия миокарда;

• при содержании 60–80% характерны метаболический ацидоз,

отек мозга, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,

прогрессирующая ПОН.

Первая помощь:

• вынести из очага поражения;

• оксигенотерапия; при тяжелом поражении рекомендовано прове-

дение гипербарической оксигенации;

• купирование проявлений отека мозга;

• симптоматическая терапия.

Отравление барбитуратами.

Наиболее характерные клинические

проявления – угнетение сознания, а так же дыхательные и гемодина-

мические нарушения (центрального генеза), гипотермия, отек легких.

Барбитураты определяются в крови спектрофотометрическим

методом.

Первая помощь – форсированный диурез, промывание желудка,

ощелачивание, гемодиализ.

Отравление опиатами.

Основным патогенетическим звеном яв-

ляется избирательное действие на ЦНС, проявляющееся угнетением

таламической зоны, снижением возбудимости дыхательного и кашле-

вого центра, активация вагуса.

Характерно депрессия дыхания, миоз, брадикардия, гипертонус

мышц, сфинктеров.

Лабораторная диагностика – определение в крови и моче.

Антидот – налоксон. Симптоматическая терапия, при выраженных

нарушениях дыхания – ИВЛ.

Тактика при отравлении опиатами и опиоидами:

• развести 1 мл (0,04 мг) налоксона в 9 мл физиологического рас-

твора;

• ввести внутривенно 1 мл (0,04 мг) налоксона, полученного после

разведения физиологическим раствором;

• контроль дыхания (l‑2 мин);

• при необходимости повторить введение 0,04 мг налоксона (1 мл

раствора);

• контроль дыхания (1–2 мин);