000388

• в случае необходимости: вводить налоксон (0,04 мг) каждые

1 –2 мин до восстановления и нормализации дыхания;

• провести полный осмотр.

Отравление нейролептиками.

Наиболее тяжелым проявлением

является нейролептический синдром, связанный с блокадой допами-

новых рецепторов. Проявляется лихорадкой, лейкоцитозом, наруше-

нием сознания, вегетативными нарушениями, повышением активно-

сти трансаминаз, гипертонусом мышц, тремором.

Лечение – внешнее охлаждение, стимуляторы дофаминовых рецеп-

торов – леводопа, бромкриптин, наком, инфузионная терапия.

Отравления препаратами бензодиазепинового ряда.

Характерно

избирательное токсическое действие на ЦНС – снижение возбудимо-

сти подкорковых структур, торможение вставочных нейронов. Кли-

ническая картина схожа с отравлением барбитуратами.

Терапия:

• антидотом является флумазенил;

• методы активно детоксикации: промывание желудка, форсирова-

ный диурез, гемодиализ;

• симптоматическое лечение.

Отравление антидепрессантами.

Основным патогенетическим

звеном является избирательное токсическое действие на ЦНС, мио-

кард. Вследствие активации адренергической активности мозга, бло-

кады холинорецепторов, прямого токсического действия на миокард

и его проводящие пути.

Характерно наличие периода возбуждения, который сменяется

угнетением сознания при тяжелых отравлениях. Для отравления лег-

кой степени характерны сухость во рту, нарушение зрения, ослабление

перистальтики, задержка мочи, миофибриляции, гиперкинезы. Для тя-

желого отравления характерны приступы тонико-клонических судорог,

неспецифические нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Воз-

можны явления гепатит при отравлениях ингибиторами МАО.

Терапия:

• промывание желудка, форсированный диурез, при тяжелых отрав-

лениях методы экстракорпоральной детоксикации;

• инфузия растворов соды для снижения кардиотоксического эффекта.

Отравление парацетамолом.

Основным патогенетическим ком-

понентом является избирательная гепатотоксичность.