000391

Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений Стр.

Дно ссадины в первые часы после травмы влажное, блестя-

щее, расположено ниже уровня кожи. Через несколько часов дно

подсыхает и формируется корочка. К концу суток корочка до-

стигает уровня окружающей кожи и нередко располагается выше

нее. С 4-5-го дня отмечается процесс эпителизации, края корочки

приподнимаются и начинают отделяться. К 7-9-му дню корочка

отпадает, на ее месте остается розовая, нежная поверхность.

Приведенные сроки являются средними, процесс заживления

ссадин может протекать и быстрее, и медленнее, в зависимости

от их размеров, локализации, инфицирования, состояния здо-

ровья и возраста пострадавшего. При прочих равных условиях

быстрее заживают ссадины на голове и лице, далее на туловище

и значительно медленнее на конечностях.

В судебно-медицинской практике приходится дифференци-

ровать

прижизненные

посмертные

ссадины. Последние пред-

ставляют собой плотные подсохшие участки кожи желтого или

желто-коричневого цвета. За плотность и цвет их называют

пергаментными пятнами. Бесспорными показателями прижиз-

ненности ссадин являются признаки заживления. Однако они

выражены лишь тогда, когда от момента причинения ссадины до

смерти прошло не менее 40-60 минут. Ссадины, возникшие не-

посредственно перед смертью, практически неотличимы от пос-

мертных.

Кровоподтеки.

В результате разрыва кровеносных сосудов и скопления кро-

ви в коже и подкожной клетчатке образуются видимые

кровопод-

теки

. Скопление крови в полостях или межтканевых пространс-

твах называют

кровоизлиянием

или (при больших его размерах)

гематомой

Кровоподтеки имеют такое же судебно-медицинское значе-

ние, как и ссадины. Локализация кровоподтеков в большинстве

случаев указывает на место приложения травмирующей силы.

Однако иногда они распространяются в стороны и вниз от места

воздействия тупого предмета из-за перемещения крови по рых-

лой клетчатке и межфасциальным пространствам. Глубокие кро-