13 / 92
б) Фаза экспираторной одышки характеризуется усиленными
выдыхатель
ными движениями.
Грудная клетка при этом уменьшается в объеме, давление в
плевральных полостях повышается, что способствует переходу крови из мало
го в большой круг кровообращения. Запредельно охранительное торможение
головного мозга распространяется глубжележащие отделы его, что приводит к
полной прострации. Клинически: наблюдаются судороги вплоть до опистото-
нуса, расслабление гладкой мускулатуры сфинктеров с непроизвольным отхож-
дением кала, мочи, спермы, слизистой пробки цервикального канала.
в) Фаза кратковременной остановки дыхания. Под влиянием высокой
концентрации углекислоты падает возбудимость дыхательного центра. Объ
ективно: дыхание отсутствует, мышцы расслаблены.
г) Фаза терминальных дыхательных движений. В связи с резким перевоз
буждением спинного мозга появляются беспорядочные дыхательные движе
ния, которые постепенно угасают и прекращаются. Артериальное давление в
эту фазу приобретает хаотический характер и к ее концу снижается до мини
мума.
д) Фаза собственно асфиксии. Эта фаза характеризуется полным истоще
нием центов ЦНС, слабыми частыми сокращениями сердца, полным прекра
щением дыхательных движений и наступлением смерти.
Выраженность и продолжительность асфиксического периода зависят от
множества факторов (вид асфиксии, состояние здоровья, возраст, заболева
ния и т.д.), что может обусловить его увеличение или уменьшение, а также, в
ряде случаев, исчезновение отдельных фаз.
II. ОБЩЕАСФИКСИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
При исследовании трупов лиц, погибших от различных видов механи
ческой асфиксии, практически всегда удается обнаружить ряд морфологи
ческих изменений, связанных с течением асфиксического процесса и полу
чивших название
«общеасфиксические признаки»,
иногда называемые также
«признаки быстро наступившей смерти».
Они подразделяются на наружные
и внутренние.
К
наружным признакам
асфиксии относят:
1. Цианоз (синюшность) лица, обычно сопровождаемый его одутлова
тостью, и шеи, как результат выраженного застоя крови в системе верхней
полой вены.
2. Быстрое образование разлитых обильных тёмно-фиолетового цве
та трупных пятен с множественными внутрикожными кровоизлияниями
(трупными экхимозами). Обилие и цвет трупных пятен объясняют жидким
состоянием крови и ее «гипервенозным» характером (перенасыщением крови
двуокисью углерода).
8