000393

Кровоизлияния в межпозвонковые диски

(признак А. Симона

). Меха

низмом образования этих кровоизлияний является резкое растяжение межпо

звонковых дисков при свободном висении тела в сочетании с многократными

боковыми изгибами позвоночника при судорогах, а также приливом крови к

нижней части тела с повышением давления в сосудах. Кровоизлияния имеют

вид чётких серповидных тёмно-красных очагов, наиболее часто обнаружива

ются в поясничном и нижне-грудном отделах позвоночника, редко в шейном.

Встречается примерно в 20% случаев полного повешения.

Комплекс обще асфиксических признаков также может указать на при-

жизненность асфиксии.

Важнейший вопрос о

прижизненном

или

посмертном

происхождении

странгуляционной борозды может быть разрешен при её макро- и микроско

пическом исследовании.

Признаки

прижизненной

странгуляционной борозды:

- при визуальном осмотре кожи прижизненной странгуляционной бо

розды, зажатой между двумя предметными стёклами (на просвет), наблюда

ются расширенные полнокровные сосуды и кровоизлияния в области дна и

краёв (валиков) борозды

(проба И.М. Сорокина, 1881; Н.С. Бокариуса, 1891);

- при микроскопическом исследовании в прижизненной странгуляцион-

ной борозде обнаруживается сочетание набухания, гомогенизации, метахро-

мазии коллагеновых волокон дермы, наличие резкого малокровия сосудов

гиподермы и подкожной клетчатки, и, естественно, очаговых кровоизлияний

из контурирующихся эритроцитов. Сосуды дна борозды сдавлены. В нижнем

и верхнем валиках наблюдаются расширение и полнокровие кровеносных со

судов

(признак Н.И. Нейдинга, 1868).

В мышечных волокнах области борозды

(особенно при полужестких и жестких петлях) отмечается уплощение, видны

мелкие кровоизлияния, поперечная исчерченность выражена неравномерно.

Со стороны осевых цилиндров нервных волокон обнаруживают набухание,

вакуолизацию, фрагментацию и глыбчатый распад.

Для установления прижизненного или посмертного происхождения бо

розды предложены также биохимические и спектрографические методы, пока

еще не получившие широкого распространения. При смерти от механической

асфиксии выявлено существование достоверных различий в содержании глю

козы в крови из бедренной вены и (или) полостей сердца и верхнего сагит

тального синуса твердой мозговой оболочки. Концентрация гемина указыва

ет на прижизненный или посмертный характер повреждений мягких тканей

шеи (Асташкина О.Г., 2012).

На коже трупа, кроме странгуляционной борозды, могут быть

различные

повреждения,

возникающие от ударов тела о тупые предметы в период судо

рожных движений. Обычно они расположены на выступающих частях тела.