000393

релом «сгибательного» характера (разрыв кости на наружной, а сжатие - на

внутренней поверхностях.

Повреждения щитовидного хряща при его сдавливании сбоку:

Сдавливание щитовидного хряща с боков сопровождается его деформаци

ей с увеличением кривизны, что ведет к растяжению хрящевой ткани на наруж

ной поверхности и сжатию - на внутренней. Локализация повреждений хряща

зависит от места приложения силы. Если она прикладывается к боковым пла

стинкам, то возникает перелом хряща по срединной линии или вблизи от нее

(Рис. 7). На поверхности перелома (на изломе), со стороны растяжения хряще

вой ткани, края перелома довольно ровные и прямоугольные (зона разрыва).

На противоположной поверхности зона долома дифференцируется слабо.

Рис. 7. Схемы топографии напряжений и механизма образования

перелома щитовидного хряща при боковом сдавливании [9]

При смещении точки приложения сгибающей силы к верхним рогам воз

можен их «сгибательный» перелом (чаще односторонний).

Поскольку хрящевая ткань эластична, то эти зоны на нативном препара

те выявляются нечетко. Поэтому исследование нужно проводить на предва

рительно зафиксированном в формалине хряще.

Повреждения щитовидного хряща при воздействии спереди:

Воздействие на щитовидный хрящ спереди назад может быть при

сдавливании органов шеи петлей, рукой (но не пальцами), твердым тупым

предметом или при ударе в этом же направлении. Щитовидный хрящ в этих

условиях будет придавлен к позвоночнику. Широкая часть перстневидного

хряща вдавливается между боковыми пластинками щитовидного, еще более

способствуя их раздвиганию в стороны. Естественно, что хрящевая ткань на

его внутренней поверхности будет растягиваться, а на наружной - сжимать

ся. За пределами прочности возникнет вертикальный перелом щитовидного

хряща по срединной линии или вблизи от нее. Зона разрыва такого перелома

располагается на внутренней поверхности, а долома - на наружной (Рис. 8).

Более четко признаки перелома выявляются на окостеневшем хряще.

Повреждения перстневидного хряща:

Перстневидный хрящ с боков прикрыт пластинками щитовидного хряща

и поэтому прямому воздействию, а, следовательно, и повреждению, подверга

ется достаточно редко.