000393

воизлияния и сопоставить их с наружными повреждениями. Далее провести

препарирование передних мышц шеи с их продольными (поперечными) раз

резами для обнаружения меж- и внутримышечных кровоизлияний.

3. Вскрыть сонные артерии и их главные ветви, осмотреть их внутрен

нюю поверхность для обнаружения надрывов.

4. Выделить и осмотреть язык, мягкое небо, небные миндалины, над

гортанник. Обнаруженные кровоизлияния зафиксировать.

5. Выделить органы шеи.

6. Отделить переднюю продольную связку, осмотреть тела позвонков и

межпозвонковые диски с дополнительным их исследованием на клиновидных

вырезах. Обнаруженные повреждения и кровоизлияния зафиксировать.

Дополнительные исследования:

1. Костно-хрящевой комплекс (подъязычная кость, хрящи гортани и

трахея) отделить от корня языка и, не вскрывая, поместить в спиртово-фор

малиновый раствор (1:1), подкрашенный эозином, на сутки.

2. Костно-хрящевой комплекс промыть водой, разместить на деревян

ной доске задней поверхностью вверх и нижней частью «к себе». Исследова

ние проводить острым скальпелем, малыми ножницами с использованием

анатомического пинцета.

3. Отделить подъязычную кость, осмотреть ее, проверить подвижность

суставов, тела и большие рога. При обнаружении перелома удалить мягкие

ткани и надкостницу тупым путем, описать морфологические особенности

краев (визуально и при непосредственной микроскопии), определить распо

ложение зоны первичного разрыва и долома.

Следует помнить, что в случаях сочетанной тупой травмы при сохраня

ющемся дыхании по краям переломов подъязычной кости могут сформиро

ваться признаки прижизненности (зашлифованность краев в виде блестящих

площадок).

4. Хрящи гортани разъединить по суставам, исследовать отдельно каж

дый хрящ, фиксируя переломы и кровоизлияния.

5. Кольца трахеи разъединить по межкольцевым промежуткам и иссле

довать каждое кольцо, отмечая повреждения.

6. По морфологическим особенностям повреждений определить на

правление деформации каждой части кожно-хрящевого комплекса, а затем -

в целом.

7. Обнаруженные переломы зафиксировать на схемах (сфотографиро

вать) с указанием вида («сгибательный», «разгибательный») для последующе

го анализа.