длительный агональный период, в течение которого частично продолжаются
дыхательные движения, хотя и в неполном объеме. Застой крови в легких, в
сочетании с продолжающимися дыхательными движениями приводит к пе
ренасыщению крови кислородом, что и сопровождается изменением ее цвета
на ярко-красный. Также выявляются мелкие множественные кровоизлияния
под плевру, эпикард, брюшину, слизистые оболочки трахеи и бронхов. Карти
ну дополняют общеасфиксические признаки смерти, а иногда и повреждения,
от кровоподтеков до переломов костей и повреждений внутренних органов.
При
форсированной компрессии груди и живота,
т.е. резком их сдавлении
грузом с большой массой, встречается буллезная эмфизема легких, механизм
образования которой объясняется тем, что давление в легких резко повыша
ется, воздух, находящийся в них не успевает выйти естественным путем и
разрывает часть паренхимы легкого, образуя полости - буллы.
На одежде и коже трупа могут быть обнаружены признаки действия фак
тора, вызвавшего сдавление - наложения песка, гравия и др., при сдавлении
тяжелыми предметами на коже трупа бывают различимы отпечатки одежды
и сдавливавших тело предметов.
IX. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ В ЗАМКНУТОМ
ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ
Смерть в замкнутом пространстве - редкий вид механической асфиксии,
который развивается при пребывании в ограниченном объеме замкнутого
пространства: в отсеках затонувших судов, в изолирующих противогазах, в
плотно закрытых сундуках, в полиэтиленовом мешке, наброшенном на голову
и плотно прилегающем к шее, и др. Патогенез данного состояния характери
зуется сочетанием гиперкапнии и гипоксии.
Расчетным путем и экспериментально доказано, что к моменту гибели че
ловека, находящегося в ограниченном объеме замкнутого пространства, окру
жающий воздух содержит сниженную, но допустимую концентрацию кисло
рода, в то время как содержание углекислоты достигает смертельного уровня
(8-10% и более). Углекислый газ биологически активен. Концентрация его во
вдыхаемом воздухе 0,5% уже приводит к учащению дыхания и повышению вен
тиляции легких, 4-5% - вызывает резкое раздражение слизистых оболочек ды
хательных путей. Более высокие концентрации приводят к развитию асфиксии.
Концентрация во вдыхаемом воздухе углекислоты 2,5-3% представляет опас
ность для жизни ребенка. При вскрытии трупов людей, погибших в замкнутом
пространстве, не обнаруживают каких-либо специфических морфологических
изменений, а выявляют лишь признаки быстро наступившей смерти.
Для диагностики этого вида асфиксии большое значение имеют обсто
ятельства дела. Нередко в таких случаях эксперту приходится дифференци
27