000393

Диагностика смерти,

наступившей от закрытия дыхательных путей, в

большинстве случаев не представляет больших затруднений. Наличие ино

родных предметов, заполняющих полость рта, указывает на конкретный вид

механической асфиксии. При этом на коже вокруг рта и слизистой оболочке

губ могут наблюдаться участки осаднения, которые образуются при введе

нии инородных предметов в ротовую полость. Мягкое небо обычно прижато

к задней стенке носоглотки. При исследовании просвета гортани, трахеи и

крупных бронхов иногда можно видеть поврежденный эпителий с участками

кровоизлияний в области голосовых связок. Гиперемия слизистых оболочек

трахеи и бронхов при наличии единичных твердых тел в их просвете также

подтверждает диагноз смерти от обтурации.

При смерти от обтурационной асфиксии

осмотр места происшествия

проводят по общим правилам: отмечают расположение трупа по отношению

к окружающей обстановке, его позу, состояние одежды, повреждения кожи

вокруг рта, носа и их слизистых оболочек, наличие инородных предметов

в полости рта («кляп», сыпучие тела). При закрытии отверстий рта и носа

мягкими предметами повреждения могут отсутствовать, но на коже иногда

обнаруживаются волокна материала, которым осуществлялась обтурация.

Подозрительные предметы, которыми могли быть закрыты дыхательные от

верстия (подушки, полотенца и др.), необходимо рекомендовать следователю

к изъятию и направлению для дальнейшего лабораторного исследования на

наличие следов крови, слюны, слизи.

XII. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ ОТ ЗАКРЫТИЯ

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОТВЕРСТИЙ

а) Отверстий рта и носа

При закрытии наружных дыхательных отверстий (рта и носа) воздух не

может проникнуть к легким, в результате чего наступают явления асфиксии и

смерть. При судебно-медицинском исследовании трупа в таких случаях обще

асфиксические признаки смерти, как правило, достаточно четко выражены.

Самоубийства путем закрытия отверстий рта и носа, как правило, не

встречаются. Обычно этот вид механического задушения бывает при убий

стве или несчастном случае.

Если отверстия рта и носа закрывались руками, то на коже лица в окруж

ности рта и носа (на щеках, подбородке и пр.) иногда располагаются неболь

шие линейные и полулунные ссадины и, чаще, округлые кровоподтеки - от

давления ногтей и ногтевых фаланг пальцев рук. Если же наружные дыхатель

ные отверстия закрывали мягким предметом (подушкой, одеялом и т.п.), то

на коже повреждений не будет. Однако и в том, и в другом случае при отвора

чивании губ на внутренней их поверхности, а также на слизистой щек обычно