000393

постепенно начинает подвергаться процессу гнилостного разложения с обра

зованием большого количества газов. Подъемная их сила настолько велика,

что привязанный к трупу груз весом 30 кг при общем весе тела 60-70 кг не

является преградой для его всплытия.

Некоторые виды водорослей могут поселяться на трупе. По циклу раз

вития этих водорослей с помощью судебно-ботанической экспертизы можно

установить примерный срок пребывания трупа в этом месте водоема.

Следует учитывать, что при утоплении в реках с быстрым течением труп

может перемещаться на значительное расстояние. В зависимости от рельефа

дна (коряги, острые камни, водопады) при перемещении трупа с водой с него

может быть механически удалена одежда, а телу причинены значительные по

вреждения, вплоть до расчленения.

XIV. ПОСТАСФИКСИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Постасфиксические состояния

наблюдаются в случаях, когда процесс ас

фиксии прерывается. При этом у лиц, оставшихся в живых, отмечаются сво

еобразные расстройства, которые Ю.А. Молин (2014) предлагает объединить

термином «постстрангуляционная болезнь». Они характеризуются общим па

тогенезом, наличием единого «Status localis» (механическое повреждение тка

ней и органов шеи), однотипной симптоматикой со стороны одних и тех же

«органов-мишеней» (головной мозг, легкие, сердце). Повреждениям на коже

шеи зачастую сопутствуют рассеянные мелкоточечные (в отдельных случаях

- мелкоочаговые) кровоизлияния в кожный покров лица, шеи, слизистые и

соединительно-тканные оболочки глаз.

Из объективных показателей механической травмы шеи при странгу

ляции ценны отоларингологические симптомы: отек и гиперемия слизистой

оболочки рта, глотки, гортани; мелкоочаговые и точечные кровоизлияния в

их слизистую оболочку, в барабанных перепонках.

Клинически регистрируются: осиплость голоса, нарушение глотания, су

хость в горле, боль в глубжележащих тканях в проекции повреждений на кож

ном покрове шеи, шум в ушах. Иногда наблюдаются переломы подъязычной

кости и хрящей гортани. При специальном осмотре, в этих случаях, может

отмечаться: стеноз гортани, застойная гиперемия глотки, парезы голосовых

связок, гортанных и возвратных нервов, лицевого нерва, снижение кожной

чувствительности лица и шеи. Это, в ряде случаев, ведет к развитию угрожа

ющих жизни отека и стеноза гортани, отека глотки, что вызывает необходи

мость проведения срочного оперативного вмешательства - трахеотомии.

Следует иметь в виду, что, благодаря рыхлости клетчатки шеи создаются

благоприятные условия для возникновения и прогрессирования кровоизлия

ний и отеков при переломах подъязычной кости и хрящей гортани, что может