000393

требование немедленной выписки, злобность и подозрительность, обвинение

медицинского персонала в принудительной госпитализации.

Стадия расстройства памяти на текущие события (кратковремен

ной памяти).

Прекращение конфабуляторных высказываний и явлений дезориента

ции в месте пребывания и во времени. Восстановление критического отноше

ния к своему состоянию и адекватной реакции на окружающее. Выявляется

амнестический симптомокомплекс - снижение способности запоминания те

кущих событий - фиксационная амнезия, легкая тормозимость запоминания

побочными раздражителями. Границы ретроградной и антероградной амне

зии несколько сокращаются - вплоть до периода времени, непосредственно

предшествовавшего моменту странгуляции и следующего за стадией глубо

кого оглушения.

Выявляется не грубая, но четко выраженная неврологическая симптома

тика рассеянного характера:

- нарушения функций черепно-мозговых нервов. Глазодвигательных (III,

IV, VI пары): анизокория, дефект конвергенции, неравенство реакции зрач

ков на свет, ограничение подвижности глазных яблок в стороны, парез взора,

горизонтальный нистагм; Лицевого и подъязычного нервов (VII и XII пары):

асимметрия носогубных складок, опущение угла рта, уклонение языка в сто

рону, небольшая атрофия половины языка; Тройничного нерва (V пара): од

ностороннее или двухстороннее снижение роговичного рефлекса.

- пирамидная недостаточность: двухстороннее или преимущественно

одностороннее повышение глубоких рефлексов с расширением их рефлексо

генных зон, снижение брюшных рефлексов, патологические рефлексы Бабин-

ского, Якобсона-Ляске и др.

- менингеальная симптоматика и нарушения функций мозжечка (задне

черепная симптоматика): ригидность затылочных мышц, симптом Кернига,

верхний и нижний симптом Брудзинского, неустойчивость в позе Ромберга,

атаксическая походка, интенционное дрожание, мимопопадание при пальце

носовой пробе.

- нарушение функций периферической нервной системы по корешково

му типу: жалобы на чувство онемения и боли в области шеи, ушной рако

вины, плеча и верхней части грудной клетки. Снижение чувствительности в

зоне иннервации ушного, большого и малого затылочных нервов, симптомы

натяжения по шейно-плечевому типу: болезненность при пальпации шеи на

стороне преимущественного сдавления петлей, болезненность при отведении

головы в противоположную сторону и при отведении плечевого пояса назад.

Проявления расстройств функции нервной системы у пострадавших мо

гут выявляться в течение неопределенно длительного времени (практически