000393

потерпевшего, рекомендуется во всех сомнительных случаях проводить ко

миссионные судебно-медицинские экспертизы, с участием специалистов со

ответствующего профиля (невролога, нейрохирурга, ЛОР-врача, психиатра,

окулиста и др.) и проведением дополнительных инструментальных обследо

ваний пострадавшего.

Длительная потеря сознания (десятки минут, часы, сутки) несомненно

свидетельствует об опасности для жизни. Однако даже малая ее продолжи

тельность (минуты) не дает основания исключить опасность для жизни в

момент странгуляции, если наряду с потерей сознания устанавливается ряд

объективных показателей развившейся асфиксии.

По исходам, тяжкий вред здоровью определяется или вследствие потери

зрения (например, развитие кортикальной слепоты) в соответствии с пун

ктом 6.3 «Медицинских критериев», либо стойкой утраты общей трудоспо

собности (например, децеребрация) в соответствии с «Таблицей процентов

стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, от

равлений и других последствий воздействия внешних причин», являющейся

приложением к «Медицинским критериям».

Последствием сдавления шеи может явиться кратковременное или дли

тельное расстройство здоровья, и по этому признаку, повреждения можно от

нести (при отсутствии опасности для жизни) к разряду причинивших легкий

или средней тяжести вред здоровью.

Может наблюдаться ситуация, когда эксперт констатирует у потерпевше

го только перелом подъязычной кости без клинических признаков развития

угрожающего жизни состояния. Несмотря на то, что она и хрящи гортани

анатомически составляют единый органокомплекс шеи, с формальных пози

ций изолированный перелом подъязычной кости не может быть отнесен к

повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, и поэтому данное по

вреждение следует расценивать по длительности расстройства здоровья. Так

как для сращения любой кости у человека, в среднем необходим срок свыше

трех недель, то изолированный перелом подъязычной кости (при отсутствии

угрожающих жизни состояний) должен расцениваться в соответствии с пун

ктом 7.1 «Медицинских критериев», как причинивший средней тяжести вред

здоровью, по признаку длительного расстройства здоровья.

Экхимозы на коже головы, шеи, слизистых и соединительных оболоч

ках, наблюдаемые как после сдавления шеи, так и при иных, не связанных со

странгуляцией состояниях, без других признаков угрожающего жизни состо

яния, не являются критерием опасности для жизни (за исключением детей).

И поэтому, даже при наличии очаговых повреждений на коже шеи, данные

признаки расцениваются как не причинившие вреда здоровью (пункт 9 «Ме

дицинских критериев»).