10 / 58
8
Диагностика
чаще проводится по
анамнезу, аллергическим или провока‑
ционным пробам.
Основное лечение
заключается в от‑
мене гигиенического средства, удале‑
нии пломбы или прекращении поль‑
зования съёмным протезом. Местно
применяют ванночки с 1% раствором
димедрола или супрастина (раство‑
рить в 10 мл дистиллированной воды),
аппликации с псило-бальзамом или
глюкокортикоидами, а при эрозиях на‑
значают аппликации с кератопласти-
ками.
Пятнистый сифилид при вторичном сифилисе
(Код по МКБ‑10:
A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек)
Этиология и патогенез.
Сифилис –
инфекционное заболевание, вызывае‑
мое бледной трепонемой.
Клинические проявления.
За пер‑
вичным периодом сифилиса, который
составляет 6–8 недель, следует вторич‑
ный свежий сифилис, из морфологиче‑
ских элементов которого чаще встреча‑
ются розеолы и папулы.
Розеолы в полости рта располагают‑
ся на миндалинах, язычке, мягком нёбе,
на передних и задних дужках. Пятна
величиной до 0,5 см в диаметре сли‑
ваются, образуя очаги эритемы с четко
ограниченными границами.
Диагностика
проводится по реак‑
ции РМП+ ИФА или РПГА.
Основное лечение
у врача дермато‑
венеролога.
Стоматит на фоне заболеваний гепато-билиарной си‑
стемы
(Код по МКБ‑10: K12.1 Другие формы стоматита)
Этиология и патогенез.
При всех
формах деструкции клеток печени разви‑
вается желтуха, отёки и геморрагический
диатез. В гепатоцитах несвязанный били‑
рубин при помощи ферментов связывает‑
ся с глюкозой, формируя прямой (связан‑
ный) билирубин, синтезируются белки,
в том числе альбумины, и пять факторов,
необходимых для коагуляции крови. При
длительной обструкции желчных прото‑
ков, дегенеративных изменениях печени
после инфекционных заболеваний, алко‑
гольной интоксикации, злокачественных
поражениях клетки печени разрушаются
или заменяются рубцовой тканью, что ве‑
дет к гипербилирубинемии, увеличению
протромбинового времени, сосудистому
застою и кровоизлияниям.
Клинические проявления.
При эпи‑
демическом гепатите, хронических фор-
мах гепатита, циррозе печени, желчно‑
каменной болезни характерно появле‑
ние желтушной окраски слизистой обо‑
лочки полости рта, особенно мягкого
неба и слизистой оболочки щек (рис. 5).
Появляются петехии, телеангиоэкта‑
зии. Может измениться вкусовая чув‑
ствительность, появиться ощущение
горечи и привкуса металла.
Диагностика
проводится по уровню
общего, прямого и непрямого билируби‑
на и другим биохимическим показателям.
Основное лечение
проводит врач-тера-
певт, гастроэнтеролог или инфекционист.
Рис. 5.
Иктеричная окраска слизистой оболоч-
ки мягкого нёба