11 / 58
9
Стоматит при болезни Верльгофа
(Код по МКБ‑10: D69 Пурпура
и другие геморрагические состояния)
В полости рта могут быть мелкие
кровоизлияния, кровотечения из меж‑
зубных сосочков или сосочков языка
при незначительной травме.
Диагностика
устанавливается по
клинике и анализу крови. При данном
заболевании имеет место значитель‑
ное снижение количества тромбоцитов
(норма 180–320×10
9
/л).
Основное лечение
проводится у ге‑
матолога. Стоматолог устраняет все
острые края зубов и травмирующие
факторы в полости рта.
Этиология и патогенез.
При идио‑
патической форме выявляются аутоан‑
титела, которые связываются с антиге‑
нами на мембранах тромбоцитов, раз‑
вивается реакция
IgG
, опосредованная
комплементом и оканчивающаяся по‑
глощением клеток фагоцитами.
Клинические проявления.
Проявле‑
ния могут быть в виде склонности к си‑
някам от малейшей травмы до обиль‑
ных кровотечений и распространенной
кожной пурпуры в виде петехий, экхи‑
мозов и гематом.
Синдром Ослера-Рандю
(Код по МКБ‑10: I78.0 Наследственная геморра‑
гическая телеангиэктазия)
Этиология и патогенез
заболева‑
ния связаны с врожденной неполноцен‑
ностью сосудистого эндотелия.
Клинические проявления
заболева‑
ния характеризуются множественны‑
ми телеангиоэктазиями (рис. 6, 7), ко‑
торые чаще всего появляются в полости
рта, количество их увеличивается с воз‑
растом. Первые проявления заболевания
могут появиться в подростковом возрас‑
те или в возрасте 20–35 лет. Ангиома‑
тозные образования определяются так‑
же на слизистой оболочке носа, на крас‑
ной кайме губ, лице, ушных мочках.
Рис. 7.
Телеангиоэктазии на слизистой оболоч-
ке щеки
Диагностика
устанавливается по кли‑
нике
,
показатели крови в пределах нормы.
Основное лечение
– санация поло‑
сти рта, при кровотечениях из ангиома‑
тозных образований проводят их коагу‑
ляцию или лазерную абляцию.
Рис. 6.
Телеангиоэктазии на красной кайме
нижней губы