12 / 58
10
Болезнь Шенлейна-Геноха
(Код по МКБ‑10: D69.0 Аллергическая пур‑
пура, пурпура Геноха-Шенлейна).
Рис. 8.
Геморрагическая пурпура при болезни
Шенлейна-Геноха
Основное лечение
проводится у те‑
рапевта, особенно если в процесс вовле‑
кается слизистая оболочка желудочно-
кишечного тракта (кровотечения), лёгкие
(лёгочная геморрагия), почки, у мальчи‑
ков может развиться отёк мошонки.
Стоматолог рекомендует исключить
приём горячих блюд, сошлифовывают‑
ся острые края зубов, назначают рото‑
вые ванночки с 5% раствором амино‑
капроновой кислоты. Препаратами си‑
стемного действия являются глюкокор‑
тикоиды и иммуносупрессоры.
Этиология и патогенез.
Пурпу‑
ра Шенлейна-Геноха – это системный
васкулит, чаще наблюдается у детей
в зимний период года через 1–2 неде‑
ли после перенесённого острого респи‑
раторного заболевания, что говорит
о важной инициирующей роли инфек‑
ции в развитии заболевания.
Клинические проявления.
За 2 неде‑
ли до начала заболевания может быть по‑
вышение температуры, головная боль,
боль в суставах и животе. На коже высы‑
пания представляют пурпурозные папу‑
лы с зудом, расположенные, чаще всего,
на нижних конечностях и ягодицах (рис. 8).
В полости рта появляются пурпуроз‑
ные высыпания (множественные крово‑
излияния округлой формы), часто сопро‑
вождающиеся гиперемией и отёчностью
слизистой оболочки. На этом фоне могут
возникать небольшие пузырьки с гемор‑
рагическим содержимым, эрозии после
вскрытия пузырьков быстро заживают.
Диагностика
базируется на типич‑
ных клинических признаках, показатели
свёртывающей системы крови в норме.
Синдром Пейтца-Турена-Егерса
(Код по МКБ‑10: Q85.8 Другие фако‑
матозы, не классифицированные в других рубриках)
Этиология и патогенез.
Предпола‑
гается, что заболевание наследственное
и передаётся по аутосомно-доминантно-
му типу.
Клинические проявления.
Заболева‑
ние чаще начинается в детском возрас‑
те, но может начать проявляться у лю‑
дей зрелого возраста, в 30–50 лет.
На слизистой оболочке полости рта
появляются пигментные пятна различ‑
ных размеров (от 2 мм до 10 мм), по‑
степенно распространяясь на красную
кайму губ (рис. 9).
Рис. 9.
Пигментные пятна на слизистой обо-
лочке полости рта и красной кайме губ