9
Мышечная система: степень развития произвольной мускулатуры.
Наличие болезненности при ощупывании мышц (каких именно), мы-
шечная сила, тонус, дрожание, судороги.
Костная система; суставы. Отклонения в развитии костей, искрив-
ления, утолщения. Изменение формы (дефигурация) суставов и их де-
формации, болезненность при пальпации, поколачивании, и соверше-
нии активных и пассивных движений, припухлость, изменение цвета
кожи, гипертермия над суставом, измерение окружности пораженных
суставов (сантиметровой лентой), оценка амплитуды движений в су-
ставах с измерением угла сгибания и разгибания, отведения и приве-
дения. Наличие деформаций концевых фаланг в виде барабанных па-
лочек. Деформация позвоночника (кифоз, сколиоз).
Функция суставов: сохранена, нарушена, контрактуры, анкилозы.
Наличие жидкости в суставных полостях, расширение вен конечно-
стей. Варикозные узлы, язвы.
Система органов дыхания.
Осмотр. Форма грудной клетки (нор-
мостеническая, гиперстеническая, астеническая, плоская, бочкоо-
бразная, «куриная», «ладьевидная», «грудь сапожника» и т.д.). Нали-
чие асимметрий, выпячиваний, западений.
Тип дыхания. Частота дыхательных движений в одну минуту. Ритм
и глубина дыхательных движений. Патологический тип дыхания
(Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля, Грокко-Фугони). Характер одышки
(экспираторная, инспираторная, смешанная ). Отставание одной поло-
вины грудной клетки при дыхании, втягивание межреберных мышц.
Пальпация грудной клетки: резистентность, болезненные места, отеч-
ность кожи, голосовое дрожание (ослабленное, усиленное, с указани-
ем места). Ощущение трения плевры.
Перкуссия:
а) Топографическая: определение нижних границ легких по всем
опознавательным линиям. Величина активной подвижности нижних
легочных краев по всем линиям.