40 / 70
38
Для женщин:
[140 – возраст пациента (годы)] × вес (кг)
СКФ =
1,05 × сывороточный уровень креатинина (мкмоль/л)
Норма 90–130 мл/мин
Формула
MDRD
:
СКФ = 186 × (
Cr
× 0,0113)
–1,154
× Age
–0,203
×0,742
С использованием формулы
MDRD
возможны автоматический рас-
чет СКФ в лаборатории и внесение результатов в лабораторный отчет.
Расчеты также можно выполнить, используя доступные в интернете
калькуляторы.
Формула
CKD-EPI
(
Chronic Kidney Disease Epidemiology Collabo-
ration
) повышает точность расчётов в области значений 60–90 мл/
мин/1,73 м
2
и рекомендуется в настоящее время к применению как
наиболее пригодный в амбулаторной и клинической практике скри-
нинговый метод оценки скорости клубочковой фильтрации (
KDIGO
,
2013, Национальные рекомендации: хроническая болезнь почек, 2012).
С использованием формул
MDRD
и
CKD-EPI
возможен автомати-
ческий расчёт СКФ в лаборатории и внесение результатов в лабора-
торный отчет. Расчёты также можно выполнить, используя доступные
в интернете калькуляторы, линейки для расчета СКФ, номограммы.
В качестве
альтернативного маркера функционального состояния
почек и сердечно-сосудистого риска
в последние годы рассматривает-
ся
цистатин С
.
Цистатин
С
– негликозилированный белок с молеку-
лярной массой 13,4 кДа и изоэлектрической точкой при
рН
9,3. От-
носится к семейству ингибиторов цистеиновых протеиназ. Это белок,
который: 1) с постоянной скоростью синтезируется клетками, содер-
жащими ядра; 2) свободно фильтруется через клубочковую мембрану;
3) полностью метаболизируется в почках; 4) не секретируется прок-
симальными почечными канальцами. Разрабатываются формулы для
расчета СКФ на основании уровня цистатина
С
. В ряде исследований
показана эквивалентность цистатина
С
и креатиниа в оценке функции
почек. Также приводятся данные, свидетельствующие о превосходстве
цистатина
С
в отношении оценки СКФ, особенно при нормальной или
незначительно сниженной СКФ. У пожилых больных цистатин
С
ока-
зался лучшим предиктором развития сердечной недостаточности по
сравнению с уровнем креатинина.