000404

105

При рентгенологическом исследовании глотки в боковой проекции воспалитель-

ный процесс в заглоточном пространстве характеризуется расширением его тени;

заглоточный абсцесс выявляется в виде ограниченной тени на определённом участке.

Ретротрахеальный абсцесс

– это воспалительный процесс, локализованный

между трахеей и пищеводом. Абсцесс смещает трахею кпереди, в результате на-

блюдается сужение ее просвета. Также происходит сдавление пищевода. Гнойный

экссудат сдавливает возвратные гортанные нервы, нижние щитовидные артерии.

Позадипищеводный абсцесс

чаще всего расположен в щелевидном ретровис-

церальном пространстве, заполненном рыхлой клетчаткой и распространяющийся

от основания черепа в заднее средостение вплоть до диафрагмы. Наблюдается

сдавление длинных мышц шеи, превертебральной фасции. Абсцесс также сдавли-

вает грудной проток, правые межреберные артерии, конечные отделы полунепар-

ной и добавочной полунепарной вен.

Эпидуральный абсцесс

– скопление гноя между твердой мозговой оболочкой

и костью. Эпидуральный абсцесс чаще развивается в среднегрудном и нижнепо-

ясничном отделах, где эпидуральное пространство лучше всего выражено. Наблю-

дается смещение твердой мозговой оболочки спинного мозга вперед. Образование

абсцесса приводит к сдавлению спинномозговых корешков, а затем и спинного мозга.

Претрахеальный абсцесс

– скопление гноя между париетальным и висцераль-

ными листками 4-й фасции. При массивном воспалительном процессе возможно

сдавление основного сосудисто-нервного пучка шеи, окруженного

vagina carotica

которое образовано париетальным листком 4-й фасции. Абсцесс вызывает смеще-

ние щитовидоной железы вперед. Также возможно ее вовлечение в воспалительный

процесс.

На рисунке 54 изображена патологическая извитость правой внутренней сонной

артерии (1), правой наружной сонной артерии (2), возникшая в результате стеноза (3)

правой внутренней сонной артерии. Указанные сосуды перекрещиваются друг с дру-

гом (4), вследствие чего правая внутренняя сонная артерия смещается к передней об-

ласти шеи и частично покрывает заднее брюшко двубрюшной мышцы (5); правая на-

ружная сонная артерия смещается к боковым отросткам шейных позвонков, чего не

наблюдается в норме,

a. carotis interna

, отходит от общей сонной артерии на уровне

верхнего края щитовидного хряща. Она не попадает в полость черепа через сонный

канал, а идет в лицевую часть черепа, где распадается на конечные ветви. В случаях

отсутствия внутренней сонной артерии недостаток кровоснабжения мозга компенси-

руется значительно бо́льшим развитием соответствующих артерий противоположного

полушария, а также необычайным развитием позвоночных артерий.

Эктопические расположения различных видов зоба

(рис.55). Эктопия ткани

щитовидной железы, или тиреоидной ткани – это состояние, при котором ткани

щитовидной железы располагаются не только в естественном месте нахождения же-

лезы, но и выходят за её пределы.

Языковые эктопические проявления являются наиболее распространенным ти-

пом аномалий в 90% случаев такого состояния, в то время как подъязычные встре-

чаются намного реже. Такие образования могут разделяться на над- и подъязычные,

или появившиеся на уровне подъязычной кости.