000404

107

Патотопография. Зоб корня языка

может развиться как из дистопированной,

так и из аберрантной тиреоидной ткани. Заболевание встречается преимуществен-

но у женщин. Зоб корня языка располагается преимущественно по срединной ли-

нии языка в области

foramen caecum

и сравнительно редко в области одной из поло-

вин языка. Узел имеет округлую форму, гладкую поверхность, широкое основание,

четкие границы, расположен частично в толще языка, несмещаем. В результате ком-

прессии соседних анатомо-топографических структур и образований зобный узел

может стать причиной изменения голоса – появления, так называемой, гнусавости

голоса, ощущения инородного тела в рото- и гортаноглотке с последующим разви-

тием дис- и афагии, а также порой выраженными дыхательными расстройствами.

Киста щито-язычного протока

распологается на шее по срединной линии в

претрахеальном пространстве шеи, может оказаться как спереди, так и сзади подъ-

язычной кости, в большинстве случаев кисты соединены с подъязычной костью.

На УЗИ киста визуализируется в виде темного образования.

Загрудинный зоб

– это аномально низко расположенная (ниже яремной вырезки

грудины) и патологически увеличенная щитовидная железа. Происходит сдавле-

ние и смещение крупных бронхов , а также крупных сосудов. Прежде всего сдав-

ливаются вены. Реже сдавливаются артерии, а именно подключичная и внутренняя

грудная. Происходит сдавление нервных стволов, могут быть сдавлены возвратный

нерв, симпатический ствол, плечевое сплетение и диафрагмальный нерв.

Интратрахеальный зоб

– это зоб, образующийся в области незаращенного щито-

язычного протока, прикрытый подъязычной костью и таким образом расположенный

внутри стенки трахеи. Зоб приводит к сужению просвета трахеи, вызывая тем са-

мым дыхательную недостаточность. Узел обычно располагается в шейном отделе

трахеи на задней или заднебоковой стенке, чаще слева.

Узловой зоб

– группа заболеваний щитовидной железы, протекающих с развити-

ем в ней объемных узловых образований различного происхождения и морфологии.

На рисунке 56 представлен узловой зоб щитовидной железы. При увеличении

зоба он может сдавливать возвратный гортанный нерв, который лежит вне фасци-

альной капсулы щитовидной железы, а также главный сосудисто-нервный пучок

шеи, который распологается вдоль наружных отделов железы, также может быть

пережата общая сонная артерия, которая очень тесно соприкасается с щитовидной

железой, так она соприкасается с фасциальными влагалищами артерий.

Сзади и медиально располагаются гортань, трахея, пищевод, которые могут быть

сдавлены узловым зобом щитовидной железы (рис.57). При сдавлении гортани и

трахеи нарушается проводимость верхних дыхательных путей, что ведет, в свою

очередь, к дыхательной недостаточности.

На УЗИ узловой зоб выглядит как участок правильной формы, изоэхогенный,

имеется наличие кистозных полостей, отсутствуют гиперэхогенные включения,

также отсутствуют васкулярные структуры.