000422

от первой медицинской на месте происшествия до поступления в

приемный покой лечебных учреждений (доврачебная, врачебная

помощь).

Время

совершения

ППМР

не

поддается

строгой

классификации.

Следы.

ППМР сопровождаются возникновением следов,

указывающих на проводимое медицинское вмешательство (следы

инъекций, ожоги от физиопроцедур, швы после проведенного

хирургического лечения и др.).

К способам сокрытия ППМР следует отнести фальсификацию

медицинских документов – как дописывание, уничтожение ранее

сделанных записей, так и не внесение записей о проведенных

медицинских процедурах (например, не указаны перелитые

компоненты крови, лекарственные средства, физиопроцедуры).

Потерпевшие.

Средний возраст 40,1 года. Лица мужского

пола преобладают в 1,5 раза. До 94,7% случаев ППМР находятся

в причинно-следственной связи с неблагоприятными исходами

фармакологического лечения. Преобладающими диагнозами

выступает травма, как отдельных областей тела, так и сочетанная.

Выявление и анализ признаков ППМР при решении

вопроса о возбуждении уголовного дела, следственные

ситуации, тактика проверочных действий (на

первоначальном и последующем этапах расследования)

Поводами для возбуждения уголовного дела в отношении

медицинского работника как правило являются (ст.140-144 УПК

РФ):

• заявление (жалоба) пострадавшего, его родственников;

• результаты ведомственных и вневедомственных проверок

(оценка случая на ЛКК (лечебно-контрольных комиссиях), на

КИЛИ (комиссии по изучению летальных исходов), на КЭК

(клинико-экспертных комиссиях) и на клинико-анатомических

(патологоанатомических) конференциях, изучение случая

в ходе СМЭ (судебно-медицинской экспертизы), в ходе

которых устанавливают причины и условия возникновения

неблагоприятных исходов), результаты экспертизы качества

медицинской помощи в ОМС;

136