153 / 238
Профессиональные преступления медицинских
работников при нарушении безопасности
фармакологического лечения
(по материалам уголовных дел)
Проведеный анализ 300 уголовных дел ППМР позволил
выделить 10 (3,3%) уголовных дел, где экспертами рассматривались
вопросы, связанные с нарушением безопасности проведения
фармакологического
лечения.
Нами
выделены
случаи,
когда лекарственные препараты использовались без четких
показаний (6 или 40%). В следующую группы отнесены случаи с
подтвержденной неблагоприятной лекарственной реакцией (4
или 26,7%). Передозировка лекарственных средств определена
экспертами в 3 случаях (20%). В отдельную группу нами внесены
случаи незаконного экспериментирования (2 случая или 20%).
Использование лекарственных препаратов без четких
показаний покажем на примере уголовного дела по обвинению
фельдшера С.
Фельдшер скорой медицинской помощи больной Т.,
66 лет 04.07.200…г. с 11.37 до 12.30 оказывает помощь эуфилин
2,4% - 10 мл + р-р хлористого натрия 0,9 %, дексаметазон, после
введения эуфилина наступает остановка дыхания и сердечной
деятельности. Проводится непрямой массаж сердца и ИВЛ.
Проведение базовой сердечно-легочной реанимации в течение 25
минут без эффекта. Констатирована биологическая смерть.
Диагноз: ИБС, острая сердечнососудистая недостаточность.
ОИМ? ТЭЛА? Проведен разбор причины смерти Т. от 19.08.200…г.,
при котором установлено: «…В ходе осмотра анамнез собран
недостаточно, не указано время ухудшения состояния, не
указана локализация хрипов в легких, не произведена перкуссия
легких, не указываются признаки сердечной недостаточности.
Допущена грубая лечебно-тактическая ошибка в ведении больной
(в условиях нарастающей сердечнососудистой недостаточности
внутривенно введен эуфилин, что послужило причиной ухудшения
состояния и возможно повлияло на остановку сердца). В процессе
реанимационных мероприятий не указывается метод проведения
ИВЛ, режимы ИВЛ и НМС. Бригада интенсивной терапии была
вызвана только в 12.05, хотя фельдшер С. находилась на вызове
151