000422

ж) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком

лечения более чем на 50 процентов от установленного стандартом

медицинской помощи или средне сложившегося для всех

застрахованных лиц в отчетном периоде с заболеванием, для

которого отсутствует утвержденный стандарт медицинской

помощи.

Проведение целевой экспертизы качества медицинской

помощи в случае поступления жалоб застрахованных лиц или

их представителей не зависит от времени, прошедшего с момента

оказания медицинской помощи и осуществляется в соответствии

с Федеральным законом от 2 мая 2006 года №59-ФЗ «О порядке

рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Объем плановой экспертизы качества медицинской помощи

определяется договором на оказание и оплату медицинской

помощи по обязательному медицинскому страхованию и

составляет не менее:

- в стационаре - 5% от числа законченных случаев лечения;

- в дневном стационаре - 3% от числа законченных случаев

лечения;

- при оказании амбулаторно-поликлинической помощи - 0,5%

от числа законченных случаев лечения по результатам медико-

экономического контроля.

Плановая экспертиза качества медицинской помощи

проводится по случаям оказания медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию, отобранным:

а) методом случайной выборки;

б) по тематически однородной совокупности случаев.

Выбор тематики осуществляется на основании показателей

деятельности медицинских организаций, их структурных

подразделений и профильных направлений деятельности:

а) больничной летальности, частоты послеоперационных

осложнений, первичного выхода на инвалидность лиц

трудоспособного возраста и детей, частоты повторных

госпитализаций, средней продолжительности лечения, стоимости

медицинских услуг и других показателей;

б) результатов внутреннего и ведомственного контроля

качества медицинской помощи.

176