000422

возможными осложнениями фармакотерапии (11%);

6) имелись противопоказания к применению назначенных

лекарственных препаратов (9%).

Практически во всех случаях лечения, признанных

неудовлетворительными, имели место по два и более из

перечисленных дефектов.

Дефекты при использовании антибиотиков (по данным ВОЗ)

заключались в следующем: свыше 75 % назначений антибиотиков

является нерациональным; в развивающихся странах антибиотики

приобретаются только на 3 дня; резистентность к антибиотикам

развивается у большинства микробов, вызывающих заболевания

кишечника и пневмонию.

А.Г.Лазарян,

С.М.Азатян

(1999)

проанализировали

рациональность назначения антибиотиков по 6 критериям:

целесообразность, наличие микробиологического анализа на

чувствительность, разовая доза, путь введения, кратность введения,

курсовая доза. Рациональным по 6 критериям было назначение

антибиотиков только в 1,4%, по 5 критериям – в 10,6%, по 4 – в

38,9%, по 3—в 32,9%, по 2 – 13%, по одному критерию– в 3,2%.

В.В.Зубков (2001) считает, что «неблагоприятная реакция» —

это эффект с точки зрения лекарства, а «побочный эффект» - это

реакция с точки зрения больного. Термины «побочный эффект»

и «неблагоприятная реакция» отличаются от «неблагоприятного

случая». Последний является неблагоприятным исходом,

возникающим на протяжении всего приема лекарственного

препарата пациентом. Описание неблагоприятных исходов в

литературе осуществляется чаще без причинно-следственной

связи: как случаев неблагоприятной лекарственной реакции, чем

побочных эффектов лекарственных препаратов.

Неблагоприятная реакция на лекарственный препарат

является «вредным и непреднамеренным ответом, назначенного

в обычных дозах пациенту для профилактики, диагностики или

терапии или для изменения физиологических функций» (ВОЗ).

Edwards и Aronson (2000) определяют неблагоприятную

реакцию лекарственных препаратов как явно опасную или

неблагоприятнуюреакцию, являющуюсярезультатоминтервенции,

которая предопределяет опасность при будущем назначении и