и системы. Этот вид взаимодействия очень распространён,
предсказуем (на основе знания фармакологических свойств
лекарственных средств) и характерен для всех препаратов одной
группы. Усиление и продление срока обезболивающего действия
местных анестетиков под влиянием сосудосуживающих средств
может служить примером такого взаимодействия. Последние
уменьшают всасывание и препятствуют снижению концентрации
лекарственных средств в месте его введения.
Процесс взаимодействия лекарственных средств может быть
реализованкакнауровнеклетки, такинауровнеорганаилисистемы
органов. Наиболее часто затрагивается кинетика медиатора или
связывание его с рецептором. Несколько типов одновременного
взаимодействия между двумя лекарственными средствами
развивается довольно часто. Если эффекты этих взаимодействий
противоположны, то конечный результат не имеет внешнего
проявления, и напротив, если они изменяют функцию организма
в одном направлении, то конечный эффект может иметь большое
значение для экспертной оценки. Взаимодействие особенно
опасно, если лекарственные средства обладают незначительной
широтой терапевтического действия.
Иными факторами, влияющими на развитие дефектов и
ятрогений, обусловленных применением лекарственных средств,
являются:
- экзогенные,
- эндогенные,
- связанные с отличиями физико-химических свойств
растворов лекарственных средств,
- факторы премортального периода.
Наиболее частым дефектом лечения является неправильный
выбор лекарственных средств, его дозы или пути введения .
Встречаются дефекты, связанные со случайной подменой
ампулы и шприца.
Абсолютнаяилиотносительная передозировкаможет привести
к катастрофическим последствиям.
Слишком быстрое введение также может вызвать осложнения,
такие как выброс гистамина (например, при введении мышечных
релаксантов).
75