000422

беременности. При приеме в I триместре беременности

лекарственные средства могут вызывать пороки развития

(тератогенное действие); период наибольшего риска — 3-11 нед.

беременности. Во II и III триместре беременности лекарства могут

влиять на рост и развитие плода или оказать на него токсическое

действие, а при приеме в конце беременности или во время родов

— оказать влияние еще на новорожденного.

Некоторые лекарственные средства (например, эрготамин)

при

приёме

женщинами,

кормящими

грудью,

могут

оказать токсическое действие на младенцев. Токсическое

действие развивается, если лекарство поступает в молоко в

фармакологически значимых количествах. Концентрации

некоторых лекарств в молоке (например, йодидов), могут

превышать таковые в плазме крови матери, поэтому их

терапевтические дозы могут оказать токсическое действие

на младенца. Некоторые лекарства, например фенобарбитал,

вызывают угнетение сосательного рефлекса у ребёнка. Важно

помнить, что лекарства, проникающие в грудное молоко,

способны, даже в концентрациях ниже терапевтических, вызвать

аллергические реакции у ребёнка.

На развитие НЛР и дефектов лечения могут влиять факторы,

связанные с отличиями физико-химических свойств растворов

лекарственных средств разных серий, и заводов-производителей

(Ураков А.Л. с соавт., 2001; Поздеев А.Р., 2008). П.Ю.Садиловой

(2004) изучено местное влияние осмолярности и кислотности

растворов лекарственных средств на морфофункциональный

состав форменные элементы крови (эритроцитов) при их

инъекционном и инфузионном введении больным. Таким

образом, растворы лекарственных средств обладающие

определенными физико-химическим свойствами в зависимости

от серии и завода-производителя, оказывают влияние на

реологические свойства крови, биодоступность, взаимодействие

и др. параметры, что должно учитываться при анализе дефектов

лечения и возникновение НЛР.