000422

Дефекты

лечения,

обусловленные

неблагоприятными

лекарственными реакциями, в разных странах отмечаются в

5−10%, последствиями которых выступают смерть, состояния,

угрожающие жизни. Существенное место занимают дефекты,

связанные с нарушением принципа безопасности применения ЛС

(несвоевременно, неправильно выбраны доза, способ, скорость,

кратность введения либо техника исполнения, нерациональное

сочетание,

ошибочное

применение).

Неблагоприятные

лекарственные реакции в ОРИТ выявляются в 2,9–5,9 %.

Внутривенные инфузии и трансфузии кровезаменителей

для восполнения ОЦК представляют повышенную опасность

без тщательного анализа физико-химических и биологических

показателей качества используемых лекарственных средств разных

серий и заводов-изготовителей. Так, «… малейшая неточность в

их назначении может стать причиной неблагоприятных эффектов,

пагубно отражающихся на состоянии пациентов» (Харкевич Д.А.,

1993).

Ряд авторов подразделяют причины, порождающие дефекты

медицинской деятельности, на субъективные и объективные,

непосредственные и опосредованные. В.В.Томилиным и

Г.А.Пашиняном(2001) приводитсяпереченьобстоятельств,которые

повлекут объективное развитие дефектов или могут выступать

в качестве своеобразного фона, на котором осуществляются

ненадлежащие действия медицинских работников, обусловленные

причинами субъективного характера.

анестезиологии–реаниматологии

выделяют

дефекты

наркозно-анестезиологические,

гемотрансфузионные,

реанимационные осложнения, болезни оживленного организма.

Причинами их выступают нарушения методики, показаний ИТТ,

неправильное определение совместимости крови и инфузионных

сред. Средиосложненийинтенсивнойтерапиивыделяют: почечную

дисфункцию, аллергические реакции, кровотечения, ятрогенную

гипер- и гиповолемию.

Премортальныйпериодестьотрезокболезнифакультативноили

облигатно предшествующий наступлению момента клинической

или биологической смерти. В премортальный период происходят

существенные изменения в организме человека, оказывающие