000422

нахождения в сосудистом русле. Длительная персистенция в

сосудистомруслевначалерасцениваласькакблаго, новпоследствии

это стало представлять собой серьезную проблему. Следует

также отметить, что отечественные ученые накопили большой

опыт, используя данные растворы для инфузионной терапии в

акушерстве (Шифман Е.М., 2002). Время показало, что введение

этих растворов было связано с повышенным риском кровотечения

(Treib J. et al., 1997) и развитием почечной недостаточности

(Vincent Jean-Louis, 2007). Кроме того, в литературе появились

многочисленные сообщения о развитии кожного зуда как позднего

осложнения инфузионной терапии (Bork K., 2005).

В конце 80-х годов прошлого столетия B.A. Zikria и соавт.

(1989) сообщили, что растворы ГЭК могут снижать капиллярную

проницаемость и «закрывать» утечку, происходящую в эндотелии

во время различных патологических процессов, включая сепсис и

ожоги.

Совсем недавно X. Feng и соавт. (2007) на модели лигирования

и перфорации слепой кишки показали, что у крыс, получавших

растворы ГЭК или желатина, имела место сниженная легочная

капиллярная утечка при сравнении с крысами, которые получали

физиологический раствор. Результаты J. Tian и соавт. (2004)

согласуются с экспериментальными исследованиями других групп

исследователей, показавших противовоспалительные эффекты

растворов ГЭК (Hoffmann J.N. et al., 1994; Handrigan M.T. et al.,

2005). Было выявлено, что ГЭК восстанавливает целостность

макрофагов и предотвращает повышение интерлейкина-6

у мышей после травматического кровотечения; изменяет

взаимодействие нейтрофилов с активированным эндотелием;

снижает нейтрофильный всплеск, вызванный Escherichia coli, а

также ослабляет повышение сосудистой утечки, индуцированное

гипоксией и острым воспалением (Dieterich H.J. et al., 2006). J. Boldt

и соавт. (2000) сообщили, что у больных, которым проводились

большие абдоминальные операции, назначение ГЭК вызывало

снижение маркеров воспаления и эндотелиальной активации

при сравнении с назначением кристаллоидов. Таким образом,

оказалось, что данные Х. Feng и соавт. (2007) согласуются с

результатами предшествующих исследований.