Известны несколько методологических подходов к анализу
дефектов лечения в ОРИТ: физиологический (Зильбер А.П., 1984;
1995; Шифман Е.М. и соавт., 2001), танатологический анализы
(Тимофеев И.В., 1999; Богомолов Д.В. и соавт., 2005). Однако
работы немногочисленные, в расчет не принималась масса тела,
естественные потери и в «третье пространство», температурный
режим, клинико-лабораторные показатели, что послужило
поводом для представления предлагаемой нами медицинской
технологии.
Для полноты анализа нами предлагается осуществлять
изучение биологических жидкостей, т.к. в них отражаются
происходящие изменения в организме человека при умирании
(Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., 2001; Эделев Н.С. и соавт., 2005).
Однимиз методов скрининговой диагностикипатоморфологии
в судебной медицине является кристаллография, впервые этот
метод описан Т.Е.Ловицем в 1804 г. (цит. по Гайворонской В.И.,
2001). Методика состоит в выращивании кристаллов с добавлением
химических веществ в биологическую жидкость, а образующиеся
разные по форме и размерам колонии кристаллов указывают на
связь с черепно-мозговой травмой, ишемической болезнью сердца
и отравлением этиловым алкоголем (Солохин А.А. и соавт., 2002).
В.Н.Шабалиным и С.Н. Шатохиной (2001) предложена
методика клиновидной дегидратации, приводящая к образованию
фаций биологических жидкостей (совокупность минералов
сформировавшихся в одинаковых физико-химических условиях).
Авторы обнаружили влияние лекарственных средств на рисунок
высохших капель сыворотки крови, а также изменения фаций в
премортальном периоде. Выявлена взаимосвязь фаций плазмы
крови in vitro для оценки длительности ее хранения (Потехина
Ю.П., Щербатюк Т.Г., 2003). Образование структур в биологических
жидкостях объясняют динамикой волновых концентрационных
взаимодействий в системе «вода — минеральные вещества —
органические соединения». Также хорошо зарекомендовала
экспресс-методика подсушивания капель на предметных стеклах с
последующим изучением образовавшихся микрокристаллов.
96