000424

Глава 3

Судебно-медицинская экспертиза при оценке последствий

фармакотерапии, локальных постинъекционных осложнений (на

примере Удмуртской Республики)1

Как уже отмечалось, полипрагмазия и политерапия

сопровождаются

нередко

использованием

парентерально

ЛП

недоказанной

эффективностью для создания у пациента (и лечащего врача в

большинстве случаев) иллюзии активного лечения. Немаловажными с

позиции безопасности являются инъекционные пути поступления ЛС в

организм пациента. Оценка безопасности применения инъекционно ЛС

является важнейшей проблемой, как в мире, так и для современного

Российского здравоохранения. Локальные постинъекционные осложнения

являются одним из существенных маркеров нарушения безопасности

лечения, предложенных Альянсом за безопасность пациентов.

Жалобы пациентов на развивающиеся дефекты и осложнения служат

поводом для юридической оценки действий медицинских работников, эту

оценку дают правоохранительные органы и суды, при этом всегда

назначается судебно-медицинская экспертиза. Однако в практике

судебной

медицины

не

разработаны

критерии

для

оценки

фармакотерапии, локальных постинъекционных осложнений

на

начальных стадиях. Возникающие локальные постинъекционные

осложнения нередко обусловлены свойствами растворов лекарственных

препаратов. Современные условия диктуют в ряде случаев необходимость

проведения комиссионной судебно-медицинской экспертизы возможных

дефектов, учитывая роль некоторых физико-химических показателей

качества лекарственных препаратов в реализации ими местного вида

1Работа выполнена с участием д.м.н. профессора А.Л.Уракова, Т.С.Козловой

111