000424

16 / 206

Жалобы пациентов на развивающиеся дефекты и осложнения
служат поводом для юридической оценки действий медицинских
работников, эту оценку дают правоохранительные органы и суды, при
этом всегда назначается судебно-медицинская экспертиза
3 Однако в практике судебной медицины не
разработаны критерии для оценки локальных постинъекционных
осложнений на начальных стадиях. Возникающие локальные
постинъекционные осложнения нередко обусловлены свойствами
растворов лекарственных препаратов. Современные условия диктуют в
ряде случаев необходимость проведения комиссионной судебно­
медицинской экспертизы возможных дефектов, учитывая роль некоторых
физико-химических показателей качества лекарственных препаратов в
реализации ими местного вида действия. Доступная нам литература не
содержит каких-либо рекомендаций по методике проведения такой
экспертизы, отсутствуют какие-либо схемы и предложения по
оптимизации решения данных проблем.
Существенное место занимают дефекты (несвоевременно,
неправильно выбраны доза, способ, скорость, кратность введения либо
техника исполнения, нерациональное сочетание, ошибочное применение),
связанные с нарушением принципа безопасности применения лекарств.
По мнению академика Д.А. Харкевича «... малейшая неточность в их
назначении может стать причиной неблагоприятных эффектов, пагубно
отражающихся на состоянии пациентов»
Для решения проблемы обеспечения безопасности пациентов
необходим комплексный подход, включающий оценку всех параметров
жизнедеятельности. В настоящее время доказано, что параметры качества
жизни больного обладают независимой прогностической ценностью и
являются не менее точными критериями определения состояния пациента
в процессе лечения, чем показатели оценки общесоматического статуса.
Следовательно, широкое внедрение мероприятий, направленных на
14