10 / 80
Трупные изменения.
При исследовании трупных пятен следует иметь в виду, что у новоро
жденных они выражены слабо. У недоношенных и плодов кажущееся полное
или частичное отсутствие трупных пятен связано с тем, что они трудно раз
личимы на равномерно розовом фоне кожного покрова трупа.
Мышечное окоченение у новорожденных формируется очень быстро
(иногда спустя 20-30 минут после смерти). В большинстве случаев оно быва
ет выражено во всех группах мышц уже через 3-5 часов. Окоченение мышц
трупов недоношенных младенцев бывает выражено слабее и быстрее разре
шается.
На коже трупов новорожденных, как правило, быстро возникают участки
высыхания, особенно в области губ, ушных раковин, кончиков пальцев и т.д.
Использование термометрии трупа позволяет с достаточно высокой точ
ностью устанавливать давность смерти новорожденного ребенка. Необхо
димо отметить, что методика проведения термометрии имеет определенные
особенности, обусловленные анатомо-морфологическими особенностями
строения тела новорожденного (Кильдюшов Е.М., 2005; Кильдюшов Е.М., Ва
вилов А.Ю., 2011).
Гнилостная трансформация трупов плодов и новорожденных развивает
ся сравнительно быстрее, чем трупов лиц зрелого возраста.
В процессе осмотра особо требуется отметить наружные признаки, сви
детельствующие о новорожденности (признаки недавнего рождения), жизне
способности, внутри- и внеутробном возрасте плода (наличие и состояние
пуповины, следы сыровидной смазки, крови и мекония, длина тела, размеры
отдельных его частей и т.д.).
При обнаружении плаценты (соединенной с пуповиной или расположен
ной отдельно от трупа) ее состояние также подробно описывается в протоколе.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЁННОСТИ
(ПРИЗНАКИ НЕДАВНЕГО РОЖДЕНИЯ)
В судебно-медицинской практике понятие
новорожденности
отличает
ся от такового, принятого в педиатрии и акушерстве. Клиницисты говорят о
периоде новорожденности как о периоде приспособления ребенка к условиям
внеутробного существования. Он начинается после первого вдоха ребенка и
продолжается в течение 28 дней после родов. За это время организм новоро
ждённого вполне адаптируется к жизни вне организма матери. С судебно-ме
дицинской точки зрения новорожденность - это не что иное, как признаки
недавнего рождения и признаки раннего и позднего неонатального периода.
В связи этим понятие новорожденность в судебной медицине включает в себя
короткий промежуток времени от момента рождения до конца 1-х суток.
8