000437

Признаками того, что ребенок только что родился, являются:

а) сочная, влажная пуповина;

б) сыровидная смазка;

в) родовая опухоль;

г) помарки крови;

д) меконий (первородный кал);

е) наличие плаценты.

Некоторые из этих признаков сохраняются в течение нескольких дней

после рождения.

Пуповина

у доношенного новорождённого обычно имеет длину 50-60

см и толщину 1,5-2 см. Обычно она сочная, влажная, студенистая, перламу

трово-белая. У трупа пуповина подсыхает и может стать очень сухой. Если

ребенок родился живым, то к концу 1-х суток у основания пуповины, в об

ласти пупочного кольца, появляется реактивное воспаление в виде красно

ватой каймы - демаркационное кольцо. В этом месте пуповина отделяется и

в последующем отпадает. Полное отсутствие демаркационного кольца или

начальные признаки его образования - несомненное доказательство новоро-

жденности. Об этом же свидетельствует и ненарушенное соединение пупови

ны с последом. Патологические изменения пуповины могут быть причиной

внутриутробной смерти. Пуповина длиной до 100 см и более может обвить

шею ребенка, и притом неоднократно. В этом случае смерть может наступить

и от обвития шеи пуповиной, задушения во время родов.

Сыровидная смазка

- жирная белесовато-сероватая масса мазевидной

консистенции, покрывающая кожные покровы новорождённого. Как прави

ло, скопления сыровидной смазки располагаются в подмышечных и паховых

областях, на голове, в ягодичных складках. При хорошо проведенном туалете

новорождённого она отсутствует.

Родовая опухоль

- серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей

предлежащей части плода (голова или ягодицы и мошонка). Она бывает вы

ражена сильно или незначительно, постепенно переходя в обычную окружа

ющую ткань. На разрезах родовая опухоль студневидная, красновато-желто

ватая. Рассасывается она быстро, в течение 1-2 суток. Но если сжатие головки

в родовых путях было длительным и сильным, может образоваться кровяная

опухоль - кефалогематома - скопление крови под надкостницей теменных,

реже - затылочной костей. В зависимости от своей величины кефалогематома

рассасывается через 2-4 недели.

Помарки крови

на теле трупа могут свидетельствовать о новорожденно-

сти, если они происходят из родовых путей матери, при условии отсутствия

на теле трупа повреждений, которые могли быть источниками наружного

кровотечения. Такие следы необходимо изымать для определения их груп