14 / 80
тела доношенного новорождённого подвержена значительным колебаниям, в
среднем она составляет 3-3,5 кг. Плод массой менее 2,5 кг считается незре
лым. Все размеры тела и масса, характеризующие зрелость, относятся только
к одиночным плодам. При многоплодной беременности длина тела и масса
новорожденных значительно меньше.
Характерным признаком зрелости плода является устанавливаемый при
проведении вскрытия признак Бекляра - наличие ядер окостенения (ядер Бе-
кляра) в пяточной (диаметр 8-10,5 мм) и в таранной (6,5-9 мм) кости, в нижнем
эпифизе бедренной кости (5-7 мм). Ядра окостенения выглядят красноватыми
образованиями округлой формы, располагаются на серовато-голубом фоне
хрящевой ткани. Они сохраняются даже при значительном загнивании трупа.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
ВНУТРИУТРОБНОЙ ЖИЗНИ
В судебно-медицинской практике продолжительность внутриутробной
жизни плода или новорождённого определяют в основном по длине тела. При
длине тела более 25 см эту величину делят на 5 и получают число лунных ме
сяцев внутриутробной жизни. Если при делении получается остаток, то его
считают показателем жизни в следующем месяце. При длине плода менее 25
см из полученной цифры извлекают квадратный корень.
К относительным показателям срока внутриутробной жизни плода мож
но отнести массу плаценты и длину пуповины. Обычно у доношенного ново
рождённого масса плаценты равна 1/5 массы тела. Масса плаценты к концу
5-го лунного месяца составляет 175 г, к концу 6-го - 275 г, 7-го - 375 г, 8-го 450
г. и 9-го 500 г. Длина пуповины к 7-му лунному месяцу составляет 42 см, к 8-му
- 46 см, к 9-му - 47 см, 10-му - 50 см (по М.Г. Сердюкову).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИВОРОЖДЁННОСТИ
ИЛИ МЕРТВОРОЖДЁННОСТИ
Критерием живорождённости является возникновения внеутробного
легочного дыхания у жизнеспособного плода. С первым криком и вдохом рас
правляются легкие, в утробном состоянии спавшиеся. Ребенок одновременно
начинает заглатывать воздух. Последний заполняет желудок и тонкую кишку
в течение ближайших часов после рождения. Мертворождённым считается
жизнеспособный плод, умерший до появления дыхания.
Для определения живорождённости применяют так называемые жизнен
ные пробы (легочную и желудочно-кишечную), проводят гистологическое ис
следование легочной ткани. Наличие воздуха в легких и в желудочно-кишечном
тракте до вскрытия можно установить при проведении визуального исследова
ния (проба Бушу-Хаберди) и рентгенографически (проба Я.Г. Диллона).
12