000437

вое и левое легкое на аптечных весах. После этого легкие помещают в пустой

сосуд с точно установленным объёмом. Через пластмассовую крышку, имею

щую в центре отверстие, сосуд заполняют водой из бюретки. По добавленному

количеству воды определяют объем легких. Согласно имеющимся в литературе

данным масса лёгких у не дышавшего новорождённого соответствует 1/55 (1/50

- 1/60) веса тела, у дышавшего - 1/50 (1/46-1/54) (Андронеску А., 1970).

При микроскопическом исследовании рекомендуется изготовление ги-

стотопографических срезов. После определения массы, объёма нефиксиро

ванных лёгких, их разделяют на доли и фиксируют в течение 24 часов. Затем

из каждой доли в радиальном направлении от ворот по вертикальной плоско

сти вырезают три пласта. Всего получают 15 объектов. После дополнительной

фиксации их заливают в парафин или целлоидин. Полученные срезы позво

ляют исследовать все основные сегменты лёгких и провести морфометриче

ское исследование в объёме, позволяющем оценить соотношение структур

ных элементов ткани с патологическим содержанием.

Превышение численного показателя массы над показателем объёма при

условии, когда масса соответствует средним значениям, указывает на ателек-

татическое состояние лёгких. Превышение численного показателя массы над

показателем объёма при условии, когда масса превышает средние значения,

указывает на безвоздушность лёгкого и наличие патологического содержи

мого в альвеолярных полостях. Превышение численного показателя объёма

над показателем массы при условии, когда масса превышает средние значе

ния, указывает на то, что увеличение объёма зависит от наличия воздуха и

патологического содержимого в альвеолярных полостях.

5. Метод А.Д. Джагаряна и Л.Д. Крымского.

Авторы разработали и предложили свой метод вскрытия сердца при

врождённых пороках его, состоящий в следующем. Грудную клетку вскрыва

ют широко, грудину отделяют не по реберным хрящам, а пересечением ребер

реберными ножницами по передним подмышечным линиям. Этим создается

более свободный доступ к сердцу, которое рекомендуется вскрывать на месте,

не отделяя его от сосудов. Сняв грудину, нужно осмотреть заднюю поверхность

её, где внутренняя грудная артерия может быть расширена и извита. Это на

блюдается при сужении аорты и закрытом боталловом протоке. Если боталлов

проток открыт, то внутренняя грудная артерия не изменяется. Далее вскрыва

ют сердечную сорочку и осматривают сердце. Нужно иметь в виду, что спереди

будет лежать тот отдел сердца, который несёт основную нагрузку при данном

пороке. Указательный палец левой руки подводят в поперечный синус перикар

да и прижимают к нему большой палец, при этом между пальцами окажутся за

жатыми внутриперикардиальные части аорты и легочной артерии. Приём этот

весьма удобен для исследования. Правой рукой отделяют пинцетом перикард