000437

Секционная методика исследования эндокринных органов у ново

рожденных по М.Я. Барановой

Исследование эндокринных желез рекомендуется проводить до произ

водства проб - легочной и желудочно-кишечной.

Щитовидная железа располагается по боковым поверхностям гортани.

Верхние полюса долей достигают уровня верхнего края щитовидного хряща,

а нижние - 8-10-го колец трахеи. Капсула тонкая, хорошо определяется. Пе

решеек железы соприкасается с трахеей на сравнительно большом протяже

нии и занимает более высокое положение, чем боковые доли. Форма железы

неправильно подковообразная или Н-образная. Боковые доли прикрывают

общие сонные артерии и простираются к пищеводу. Правая доля обычно

больше левой. Её величина по длиннику 0,13-0,21; поперечник - 0,8- 0,12 см;

толщина - 0,5-0,9 см; размеры левой доли, соответственно, 0,11-0,21 - 0,8-0,11

см и 0,5-0,8 см. Часто встречается тонкий пирамидальный отросток, который

располагается вблизи средней линии. Вершина его может доходить до подъя

зычной кости. В большинстве случаев отросток отходит от перешейка желе

зы, реже от левой или правой доли. Длина его 0,8-0,16 см, ширина 0,2-0,4 см.

Масса щитовидной железы равна 1,6 г.

Паращитовидные железы чаще бывают в виде четырех образований

округлой формы, непостоянных размеров и локализации. Верхние образова

ния чаще располагаются по задней поверхности боковых долей щитовидной

железы между верхней и средней ее третями. Нижние - у нижних полюсов

щитовидной железы, иногда по задней поверхности нижней их трети. Пара-

щитовидные железы следует дифференцировать с добавочными дольками

вилочковой, щитовидной желез, а также с лимфатическими узлами. В практи

ческой работе массу этих желез обычно не определяют.

Вилочковая железа находится в переднем средостении непосредственно

за грудиной, верхний край которой соответствует уровню рукоятки грудины,

нижний - месту отхождения от сердца крупных сосудов. Чаще железа состоит

из 2-х долей, но может быть 3 и 4 доли, которые тесно соприкасаются друг с

другом. Размеры правой доли по длиннику 5,2-7,0 см, в поперечнике 1,7-2,3

см, толщина - 0,7-1,2 см, левой - соответственно: 5,0-5,5; 1,5-3,2; 0,9-1,3 см,

масса - 10,0-15,0 г.

Головка поджелудочной железы располагается на уровне XI грудного, Ш

поясничного позвонков, а хвостовая часть на уровне Х грудного и I пояснич

ного позвонков; форма прямолинейная или изогнутая. Длина 3,7 см попереч

ник 0,5-1,6 см, толщина 0,5-1,3 см, масса -5,6 г.

Надпочечники относительно крупные (1/3 величины почки). Для об

наружения правого надпочечника пинцетом приподнимают диафрагму над

верхним полюсом правой почки, для исследования левого надпочечника от