114 / 170
112
3. Поверхностная фасция,
fascia superficialis;
4.Жировая пояснично-ягодичная масса,
massa adiposa lumboglutealis,
лежит
в виде широкого пласта в пределах поясничной области с переходом на ягодичную;
5. Пояснично-грудная фасция,
fascia thoracolumbalis,
образует футляры для
мышц, расположенных в рассматриваемой области;
6. Широчайшая мышца спины,
m. latissimus dorsi,
идет от остистых отростков
6 нижних грудных и поясничных позвонков, задней поверхности крестца и четвер‑
ти подвздошного гребня и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости;
7. Наружная косая мышца живота,
m. obliquus abdominis externus,
прикрепляется
к гребню подвздошной кости на протяжении передних его двух третей, в результате
чего между наружной косой мышцей, широчайшей мышцей спины и гребнем под‑
вздошной кости образуется поясничный треугольник (треугольник Пти,
trigonum
lumbale
), который является слабым местом, местом выхода грыж, гнойников из за‑
брюшинного пространства;
8. Внутренняя косая мышца живота,
m. obliquus abdominis internus,
выстилает
только наружную часть изучаемой области. Таким образом, по внутренне-верхней
части области остается участок без внутренней косой мышцы – поясничный че‑
тырехугольник (четырехугольник Лесгафта-Грюнфельда,
tetragonum lumbale)
, куда
может прорваться гной из забрюшинного пространства. Его границы: верхняя – за‑
дняя нижняя зубчатая мышца,
m.serratus posterior inferior,
нижняя – внутренняя ко‑
сая мышца живота,
m. obliquus abdominis internus,
изнутри – мышца, выпрямляю‑
щая позвоночник,
m. erector spinae,
снаружи – XII ребро;
9. Апоневроз поперечной мышцы живота,
aponeurosis m. transversi abdominis,
яв‑
ляется дном четырехугольника;
10. Квадратная мышца поясницы,
m. quadratus lumborum,
своей наружной ча‑
стью залегает в медиальной части изучаемой области;
11. Квадратная фасция,
fascia quadrata,
– часть внутрибрюшной фасции,
fascia
endoabdominalis,
лежащей на квадратной мышце поясницы. Кнутри от нее находит‑
ся забрюшинное пространство живота,
spatium retroperitoneale
.
Послойная топография внутренней (срединной) поясничной области:
1. Кожа
, cutis;
2. Жировые отложения,
panniculus adiposus;
3. Поверхностная фасция,
fascia superficialis;
4. Апоневроз широчайшей мышцы спины
, aponeurosus m. latissimi dorsi;
5. Поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции,
lamina superficialis
fasciae thoracolumbalis,
идет от остистых отростков поясничных позвонков;
6. Мышца, выпрямляющая позвоночник,
m. erector spinae,
расположена между
остистыми и поперечными отростками позвонков;
7. Глубокая пластинка пояснично-грудной фасции,
lamina profunda fasciae
thoracolumbalis,
идет от поперечных отростков поясничных позвонков, охватив
мышцу, выпрямляющую позвоночник,
m. erector spinae,
спереди, соединяется с по‑
верхностной пластинкой той же фасции, переходит в апоневроз поперечной мыш‑
цы живота,
aponeurosis m. transversi abdominis.
Участок пояснично-грудной фасции
и апоневроза поперечной мышцы живота между XII ребром и поперечными отрост‑
ками XI–XII грудных и I поясничным позвонком утолщен и называется пояснично-
реберной связкой,
lig.lumbocostale;