000448

72 / 170

70
Преджелудочная сумка, bursa praegastrica, располагается между желудком
и левой долей печени. Более точные границы следующие: спереди – нижняя поверх‑
ность левой доли печени, сзади – передняя стенка желудка, сверху – малый сальник
и ворота печени.
В нижнем этаже брюшной полости расположены правая и левая брыжеечные па‑
зухи, sinus mesentericus dexter иsinus mesentericus sinister. Оба синуса имеют треу‑
гольную форму. Правый синус ограничен: справа – восходящей ободочной кишкой,
colon ascendens, слева – корнем брыжейки, radix mesenterii, и сверху – поперечно-
ободочной кишкой, colon transversum.
Левый брыжеечный синус ограничен: слева – нисходящей ободочной кишкой,
colon descendens, справа – косо идущим корнем брыжейки, radix mesenterii, и сни‑
зу – сигмовидной кишкой, colon sigmoideum.
Различают в брюшной полости два канала, расположенные в продольном на‑
правлении – правый и левый боковые каналы, canalis longitudinalis s. lateralis dexter
et sinister.
Правый боковой канал расположен между пристеночной брюшиной и восходя‑
щей ободочной кишкой. Он простирается от нижней поверхности печени, где сооб‑
щается с печеночной сумкой, до слепой кишки, возле которой переходит в позади-
слепокишечный выворот.
Левый боковой канал располагается между пристеночной брюшиной и нисходя‑
щей ободочной кишкой. Он начинается ниже левой диафрагмально-ободочной связ‑
ки, тянется вниз и между пристеночной брюшиной и сигмовидной кишкой свобод‑
но сообщается с полостью малого таза.
Двенадцатиперстно-тощекишечный карман, recessus duodenojejunalis, за‑
ключен между двумя складками брюшины, plica duodenojejunalis superior и plica
duodenojejunalis inferior. В пределах flexura duodenojejunalis между этими склад‑
ками формируется углубление, которое и называется двенадцатиперстно-
тощекишечным карманом. В верхней складке заключена нижняя брыжеечная вена,
v. mesenterica inferior.
Верхний подвздошно-слепокишечный карман, recessus iliocaecalis superior, за‑
ключен в верхнем углу между подвздошной и слепой кишкой. Он ограничен сверху
подвздошно-ободочной складкой, plica iliocolica, снизу – горизонтально идущей ко‑
нечной частью подвздошной кишки и снаружи – начальным отделом восходящей
ободочной кишки, colon ascendens.
Нижний подвздошно-слепокишечный карман, recessus iliocaecalis inferior,
представляет собой углубление, расположенное ниже дистальной части подвздош‑
ной кишки. Карман ограничен: сверху – подвздошной кишкой, сзади – брыжей‑
кой червеобразного отростка, mesenteriolum processus appendicularis, спереди –
подвздошно-слепокишечной складкой брюшины, plica iliocaecalis, натянутой меж‑
ду дистальной частью подвздошной и слепой кишок.
Клиническое значение: образующиеся в правой пазухе скопления патологических
жидкостей вначале ограничиваются пределами этой пазухи. Внизу левая пазуха от‑
крыта в полость малого таза, что делает возможным распространение гноя или кро‑
ви. По левому и правому боковым каналам могут распространяться воспалительные
процессы. Карманы являются местами образования внутренних грыж. Правая пе‑
ченочная сумка часто является местом локализации поддиафрагмальных абсцессов.