000455

2. Нарушение бронхиальной проходимости (разрывы круп-

ных бронхов, закупорка бронхов – кровью, фибрином, раневым

детритом, сдавление крупных бронхов – гемомедиастинум).

3. Нарушение диффузии газов в лёгких (ушиб и ранение лёг-

кого, гемоаспирационные ателектазы, отёк лёгких, респиратор-

ный дистресс-синдром).

4. Нарушение перфузии крови в лёгких (кровопотеря, тромбо-

эмболия лёгочной артерии).

3. Острая сердечная недостаточность.

Основные причины:

1. Ушибы и ранения сердца.

2. Сдавления сердца и крупных сосудов (тотальный пневмо-

торакс, массивный гемоторакс, гемомедиастинум).

3. Смещение сердца и крупных сосудов (тотальный пневмо-

торакс, массивный гемоторакс).

4. Переломы костей грудной клетки:

• переломы ребер, ключицы, лопатки, грудины;

• разрыв акромиально-ключичного сочленения:

-- растяжение (незначительное расширение),

-- подвывих (расширение до 1,0–1,3 см),

-- вывих (расширение > 1,3 см).

5. Повреждения плевры:

• пневмоторакс (закрытый, открытый, клапанный, тотальный,

частичный, осумкованный + эмфизема мягких тканей);

• гемоторакс (массивный, ограниченный – диафрагмальный,

реберно-диафрагмальный, парамедиастинальный, междолевой, осум-

кованный);

• пневмогемоторакс.

6. Повреждения лёгких:

• ушибы;

• разрывы;

• колото-резаные раны;

• огнестрельные ранения.

7. Повреждения средостения и его структур:

• гемомедиастинум;

• пневмомедиастинум (+ эмфизема мягких тканей);

• повреждения сердца (сотрясение, ушиб, разрыв, ранение, раз-

рыв перикарда);