-
атрезии могут образоваться на уровне глотка
-
пищевод, пищевод
-
желудок, желудок
-12-
типерстная кишка. Эти уровни образования
атрезий объясняются особенностями развития (см. лекцию).
30. Мегаколон и мегасигма. Удлинение и расширение просвета толстой и сигмовидной кишки. Классификаций этого состояния яв-
ляются как врождённые, так и приобретённые прижизненные причины. Согласно классификации В.Д. Фёдорова и Г.И. Воробьёва (1986 вы-
деляют семь (7) основных причин.
Среди них:
-
аганглионарная (болезнь Гиршпрунга). Врождённое отсутствие ганглиев кишечно
-
мышечного сплетения в суженной части толстой
кишки дистальнее расширенного участка кишки. В суженной части кишки преобладает симпатическая иннервация и отсутствуют парасим-
патические ганглии. Это приводит к стойкому тоническому сокращению стенки и нарушению перистальтики в этой части кишки.
-
эндокринный мегаколон, обусловленный заболеванием или недостаточной функцией эндокринных желёз и другие.
Среди причин выделяют запоры, увеличение размеров органа, воздействие каких
-
либо препаратов, инфекции, некоторые заболева-
ния и т.д.
31. Дивертикулёз. Может быть во всех отделах ЖКТ. Грыжевидные выпячивания слизистой оболочки органа за пределы кишечной
стенки (полный)
или остающийся в толще подслизистой или мышечной оболочки (неполный). В отличии врождённого называется ложным
так как образован не всеми слоями стенок органа.
32.Метаплазии. Изменение, замена эпителиальных клеток. В желудке кишечными (кишечная метаплазия), в кишке желудочными
(желудочная метаплазия) клетками.
33.Свищи прямой кишки (с мочевым пузырём, с маткой, влагалищем простатой).
34.
Возможные аномалии положения червеобразного отростка (объяснения см. лекцию).
-
под печенью;
-
в абдоминальном канале (на любом уровне);
-
за восходящей кишкой и за слепой кишкой;
-
за слепой кишкой
-
в полости малого таза;
-
в левой подвздошной ямке при правильном положении других органов;
-
сзади подвздошной кишки в следствии соединения брыжеек органов;
-
отсутствие или очень длинный до 25 см.
Неправильное положение отростка затрудняет диагностику его воспаления, т.к. имитирует воспаление других органов.
86