000462

112

Суть метода заключается в даче больному пробного завтрака (манная

каша и стакан чая), меченого

-коллоидом или ММА-

, с по-

следующей регистрацией перемещения этого завтрака по пищеводу,

желудку и кишечнику.

Радионуклидная диагностика дивертикула Меккеля

. РФП –

Тс

-пертехнетат вводится внутривенно, а через 25 минут начинают

сканирование с целью выявления его вне физиологических зон, что и

говорит о наличии эктопированных клеток слизистой желудка, которая

обычно имеется в дивертикуле Меккеля.

Лучевые методы исследования печени, жёлчных путей

и поджелудочной железы

Рентгенологические методы.

Обзорный снимок печени и поджелу-

дочной железы.

Применяется при поиске минеральных камней в жёлч-

ном пузыре и в поджелудочной железе. Если для жёлчного пузыря этот

метод почти потерял свое значение, так как, во-первых, камни жёлчного

пузыря чаще рентгенонегативные, а, во-вторых, − легко выявляются при

УЗ-сканировании, то для камней поджелудочной железы он сохранил

свою значимость, так как обызвествления в поджелудочной железе при

УЗ-сканировании выявляются не всегда.

Чрескожно-чреспеченочная холангиография (ЧЧХ).

Проводится в

тех случаях, когда при УЗ-и КТ-исследованиях не удается установить

причину механической желтухи. С помощью длинной тонкой иглы пун-

ктируется печень в 8 межреберье по правой срединно-подмышечной ли-

нии, вводится 20 мл водного контрастного препарата, после чего выпол-

няются обзорные снимки печени в прямой и косых проекциях.

Ретроградная панкреатикохолангиография (РПХГ)

. Показания

те же, что и для ЧЧХ, плюс необходимость визуализации вирсунгиева

протока. Выполняется с помощью дуоденофиброскопа, через который

в фатеров сосок вводится зонд и контрастный препарат на водной ос-

нове. В настоящее время обычно используется как первый этап интер-

венционных вмешательств в терминальном отделе холедоха.

Интраоперационная холангиография.

Выполняется во время или

после холецистэктомии, если в ходе операции у хирурга возникает со-

мнение в проходимости холедоха. Жидкий контраст вводится в холе-

дох через устье пузырного протока, после чего выполняется снимок

с помощью передвижного рентгеновского аппарата. При сохранении