000462

118

ют как поперечное (на уровне гаустр), так и продольное (на уровне

лент ободочной кишки) направление, кроме прямой кишки, где имеют-

ся только продольные складки. Поперечник толстой кишки в началь-

ном отделе составляет 7–8 см (слепая кишка), далее 3-4 см, в прямой

кишке он вновь увеличивается до 5-6 см.

Порядок интерпретации рентгенограммы органов желудочно-

кишечного тракта.

Прежде всего, необходимо отметить фазу запол-

нения органа – малого, тугого, или двойного контрастирования. Далее

описание идёт в следующей последовательности: а) положение органа,

б) размер и форма органа, в) характер контуров (при наличии снимка

толстой кишки – сохранность гаустр), г) состояние рельефа слизистой

(при наличии снимков с компрессией).

При наличии данных рентгеноскопии желудка оцениваются и рент-

генофункциональные характеристики: тонус, характер перистальтики,

своевременность начальной и полной эвакуации контрастной взвеси, со-

хранение пассивной и активной смещаемости, наличие болевых точек.

Рентгенологические синдромы при заболеваниях

пищевода, желудка и кишечника

Выделяют следующие синдромы при заболеваниях органов пищевари-

тельного тракта: а) синдром дислокации, б) синдром расширения просвета

органа (локальное и диффузное), в) синдром сужения просвета органа (ло-

кальное и диффузное), г) синдром изменённого рельефа слизистой.

Синдром дислокации

О дислокации органа говорят в том случае,

когда имеет место нарушение его положения, что связано или с ано-

малиями развития самого органа, или с патологией соседних органов.

Определение положения органа следует проводить скелетотопически,

учитывая топографию рядом лежащих органов.

Дислокация пищевода

Смещения пищевода в шейном отделе

обычно обусловлены зобом, лимфоаденопатией, реже – опухолями

гортани. В верхнегрудном отделе дислокация пищевода может быть

обусловлена аневризмами и дистопиями аорты (рис. 39а), новообразо-

ваниями заднего средостения , увеличенными лимфоузлами (метаста-

зы и др.). В средней трети пищевод смещается обычно увеличенным

левым предсердием, аневризмами грудной аорты. В нижней трети са-

мыми частыми причинами смещения пищевода являются аксиальные

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и энтерогенные кисты.